- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05729022
Injections de stéroïdes épidurales transforaminales lombaires guidées par ultrasons et microendoscopiques guidées par fluoroscopie
19 juin 2024 mis à jour par: Marwan Rizk, American University of Beirut Medical Center
Injections de stéroïdes épidurales transforaminales lombaires guidées par ultrasons versus microendoscopiques guidées par ultrasons : un essai contrôlé randomisé
Le but de cette étude est de comparer la technique microendoscopique combinée à l'échographie à la technique d'injection de stéroïdes transforaminale guidée par rayons X standard.
Aperçu de l'étude
Statut
Pas encore de recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Après avoir été informés de l'étude et des risques potentiels, tous les patients donnant leur consentement éclairé par écrit seront soumis à un dépistage pour déterminer leur éligibilité.
Les patients qui répondent aux critères d'éligibilité seront randomisés en double aveugle en deux groupes.
Les patients affectés au groupe A subiront une procédure guidée par fluoroscopie tandis que les patients du groupe B subiront une technique microendoscopique combinée à une technique échographique.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Estimé)
124
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Thouraya HajAli, MSc
- Numéro de téléphone: 5738 +9611350000
- E-mail: th64@aub.edu.lb
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Marwan Rizk, MD
- Numéro de téléphone: 6380 +9611350000
- E-mail: mr04@aub.edu.lb
Lieux d'étude
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Beirut, Liban
- American University of Beirut Medical Center
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Contact:
- Marwan Rizk, MD
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 64 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
La description
Critère d'intégration:
- Âge entre 18 et 64 ans de l'un ou l'autre sexe
- Statut de la maladie de l'American Society of Anesthesiologists grades I à II
- Patients présentant une discopathie à un niveau et une radiculopathie (L2-L3 ; L3-L4 ; L4-L5) pour l'injection de stéroïdes
- Confirmation d'une hernie discale par scanner ou IRM
- Capable de donner un consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans ou plus de 64 ans
- Femmes enceintes
- Statut de la maladie de l'American Society of Anesthesiologists grades III à IV
- Incapable de fournir un consentement éclairé
- Radiculopathies à plusieurs niveaux rachidiens
- Hernie discale non lombaire
- Difformité ou sténose de la colonne vertébrale cliniquement évidente ou connue
- Chirurgie antérieure de la colonne vertébrale
- Infection locale ou systémique
- Allergie aux stéroïdes, aux anesthésiques ou aux produits de contraste
- Coagulopathie incorrigible et patients sous anticoagulothérapie
- Patients qui refusent la procédure
- Tuberculose ou tumeurs de la colonne vertébrale
- Injections antérieures dans les 3 mois
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Echographie Microendoscopique
Un dispositif US avec une sonde curviligne et avec un microendoscope (EvoTouch+7 Star Scope), inséré dans une aiguille 18G est utilisé.
Ce groupe recevra également une fluoroscopie vue AP (comme contrôle) pour vérifier la diffusion du produit de contraste dans l'espace épidural.
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Injection de stéroïdes épidurale transforaminale lombaire microendoscopique guidée par ultrasons
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Comparateur placebo: Radioscopie
Un anesthésique local (lidocaïne à 2 %), une aiguille 22G, 90 mm (aiguille spinale de Quincke) est insérée dans la peau.
Une fois que la pointe de l'aiguille est dans sa position cible, 0,5 à 5 cc de produit de contraste (Omnipauqe) sont injectés.
Si le produit de contraste s'étend le long du nerf rachidien dans l'espace épidural, un mélange de 3 cc de Marcaïne à 0,125 % et de 40 mg de Depo-Medrol est injecté ou de Diprofos (1/2 ampoule (2 ml) par niveau).
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Injection de stéroïdes épidurale transforaminale lombaire guidée par fluoroscopie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réussite des interventions
Délai: Pendant la procédure.
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Le succès de la procédure serait indiqué par un questionnaire (réponse oui/non).
Cela inclut le succès de la visualisation sous échographie et l'insertion de l'aiguille dans la position cible.
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Pendant la procédure.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction des patients
Délai: 3 semaines après la sortie.
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La satisfaction des patients envers la procédure est indiquée sur l'échelle NRS (0-10).
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3 semaines après la sortie.
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Complications
Délai: Pendant la procédure.
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Injection intravasculaire, injection intraneurale, injection sous-arachnoïdienne et inconfort du patient.
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Pendant la procédure.
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Temps de procédure
Délai: Début de la procédure jusqu'à la fin.
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Temps nécessaire pour terminer la procédure.
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Début de la procédure jusqu'à la fin.
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Score de douleur NRS
Délai: Avant la procédure, 30 minutes après la procédure, 1 semaine et 3 semaines après la procédure.
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Le score de douleur sera évalué sur l'échelle NRS de 0 à 10.
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Avant la procédure, 30 minutes après la procédure, 1 semaine et 3 semaines après la procédure.
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Visibilité échographique
Délai: Pendant la procédure.
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Visualisation de l'artère radiculaire et visualisation de la racine nerveuse (réponse oui/non)
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Pendant la procédure.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marwan Rizk, MD, American University of Beirut Medical Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Manchikanti L. Transforaminal lumbar epidural steroid injections. Pain Physician. 2000 Oct;3(4):374-98.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Mehta N, Salaria M, Salaria AQ. Comparison of fluoroscopic Guided Transforaminal Epidural Injections of Steroid and Local Anaesthetic with Conservative Management in Patients with Chronic Lumbar Radiculopathies. Anesth Essays Res. 2017 Jan-Mar;11(1):17-22. doi: 10.4103/0259-1162.186868.
- Hashemi M, Dadkhah P, Taheri M, Haji Seyed Abootorabi SM, Naderi-Nabi B. Ultrasound-Guided Lumbar Transforaminal Epidural Injections; A Single Center Fluoroscopic Validation Study. Bull Emerg Trauma. 2019 Jul;7(3):251-255. doi: 10.29252/beat-070307.
- Jee H, Lee JH, Kim J, Park KD, Lee WY, Park Y. Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided transforaminal block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: a randomized, blinded, controlled study. Skeletal Radiol. 2013 Jan;42(1):69-78. doi: 10.1007/s00256-012-1434-1. Epub 2012 May 20.
- Engel A, King W, MacVicar J; Standards Division of the International Spine Intervention Society. The effectiveness and risks of fluoroscopically guided cervical transforaminal injections of steroids: a systematic review with comprehensive analysis of the published data. Pain Med. 2014 Mar;15(3):386-402. doi: 10.1111/pme.12304. Epub 2013 Dec 5.
- Yang G, Liu J, Ma L, Cai Z, Meng C, Qi S, Zhou H. Ultrasound-guided Versus Fluoroscopy-controlled Lumbar Transforaminal Epidural Injections: A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):103-8. doi: 10.1097/AJP.0000000000000237.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
1 décembre 2024
Achèvement primaire (Estimé)
1 décembre 2025
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 décembre 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
6 février 2023
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
6 février 2023
Première publication (Réel)
15 février 2023
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
21 juin 2024
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 juin 2024
Dernière vérification
1 juin 2024
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BIO-2022-0218
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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