- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05729022
Ultraljudsstyrda mikroendoskopiska kontra fluoroskopisk guidade lumbala transforaminala epidurala steroidinjektioner
19 juni 2024 uppdaterad av: Marwan Rizk, American University of Beirut Medical Center
Ultraljudsstyrda mikroendoskopiska kontra fluoroskopiska guidade lumbala transforaminala epidurala steroidinjektioner: en randomiserad kontrollerad studie
Syftet med denna studie är att jämföra den mikroendoskopiska kombinationen med ultraljudstekniken med den vanliga, rutinmässiga, röntgenvägledda injektionstekniken för transforaminala steroider.
Studieöversikt
Status
Har inte rekryterat ännu
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Efter att ha informerats om studien och potentiella risker kommer alla patienter som ger skriftligt informerat samtycke att genomgå screening för att fastställa kvalificering.
Patienter som uppfyller behörighetskriterierna kommer att randomiseras på ett dubbelblindt sätt till två grupper.
Patienter som tilldelas grupp A kommer att genomgå en fluoroskopivägledd procedur medan patienter i grupp B kommer att genomgå en mikroendoskopi kombinerad med ultraljudsteknik.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
124
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Thouraya HajAli, MSc
- Telefonnummer: 5738 +9611350000
- E-post: th64@aub.edu.lb
Studera Kontakt Backup
- Namn: Marwan Rizk, MD
- Telefonnummer: 6380 +9611350000
- E-post: mr04@aub.edu.lb
Studieorter
-
-
-
Beirut, Libanon
- American University of Beirut Medical Center
-
Kontakt:
- Marwan Rizk, MD
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 64 år (Vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder mellan 18 och 64 år av båda könen
- Sjukdomsstatus för American Society of Anesthesiologists grad I till II
- Patienter med disksjukdom på en nivå och radikulopati (L2-L3; L3-L4; L4-L5) för steroidinjektion
- Bekräftelse av diskbråck med CT eller MRT
- Kan ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Ålder under 18 eller över 64 år
- Gravid kvinna
- Sjukdomsstatus för American Society of Anesthesiologists grad III till IV
- Det går inte att ge ett informerat samtycke
- Radikulopati på flera ryggradsnivåer
- Diskbråck utan ländrygg
- Kliniskt uppenbar eller känd ryggradsdeformitet eller stenos
- Tidigare ryggradsoperation
- Lokal eller systemisk infektion
- Allergi mot steroider, bedövningsmedel eller kontrastmedel
- Okorrigerbar koagulopati och patienter på antikoagulationsbehandling
- Patienter som vägrar ingreppet
- Tuberkulos eller tumörer i ryggraden
- Tidigare injektioner inom 3 månader
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Mikroendoskopisk ultraljud
En amerikansk enhet med en kurvlinjär sond och med ett mikroendoskop (EvoTouch+7 Star Scope), insatt i en 18G-nål används.
Denna grupp kommer också att få en AP-vy fluoroskopi (som kontroll) för att kontrollera diffusionen av kontrastmaterialet i epiduralrummet.
|
Ultraljudsvägledd mikroendoskopisk lumbal transforaminal epidural steroidinjektion
|
|
Placebo-jämförare: Genomlysning
Ett lokalbedövningsmedel (2 % lidokain), en 22G, 90 mm nål (Quincke spinalnål) sätts in i huden.
När nålspetsen är i sin målposition injiceras 0,5-5 cc kontrast (Omnipauqe).
Om kontrasten sprider sig längs spinalnerven in i epiduralutrymmet injiceras en blandning av 3 cc 0,125 % Marcaine och 40 mg Depo-Medrol eller Diprofos (1/2 ampull (2 ml) per nivå).
|
Fluoroskopi-ledd lumbal transforaminal epidural steroidinjektion.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgångsfrekvens för intervention
Tidsram: Under proceduren.
|
Framgången för förfarandet indikeras av ett frågeformulär (ja/nej svar).
Detta inkluderar framgången med visualisering under ultraljud och införandet av nålen inom målpositionen.
|
Under proceduren.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patientnöjdhet
Tidsram: 3 veckor efter utskrivning.
|
Patientnöjdhet med ingreppet anges på NRS-skalan (0-10).
|
3 veckor efter utskrivning.
|
|
Komplikationer
Tidsram: Under proceduren.
|
Intravaskulär injektion, intraneural injektion, subaraknoidal injektion och patientbesvär.
|
Under proceduren.
|
|
Procedurtid
Tidsram: Början av proceduren till slutet.
|
Tid det tar att slutföra proceduren.
|
Början av proceduren till slutet.
|
|
NRS smärtpoäng
Tidsram: Före ingreppet, 30 minuter efter ingreppet, 1 vecka och 3 veckor efter ingreppet.
|
Smärtpoäng kommer att bedömas på NRS-skala från 0-10.
|
Före ingreppet, 30 minuter efter ingreppet, 1 vecka och 3 veckor efter ingreppet.
|
|
Ultraljudssynlighet
Tidsram: Under proceduren.
|
Visualisering av radikulär artär och visualisering av nervroten (ja/nej svar)
|
Under proceduren.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Marwan Rizk, MD, American University of Beirut Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Manchikanti L. Transforaminal lumbar epidural steroid injections. Pain Physician. 2000 Oct;3(4):374-98.
- Wu A, March L, Zheng X, Huang J, Wang X, Zhao J, Blyth FM, Smith E, Buchbinder R, Hoy D. Global low back pain prevalence and years lived with disability from 1990 to 2017: estimates from the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Transl Med. 2020 Mar;8(6):299. doi: 10.21037/atm.2020.02.175.
- Mehta N, Salaria M, Salaria AQ. Comparison of fluoroscopic Guided Transforaminal Epidural Injections of Steroid and Local Anaesthetic with Conservative Management in Patients with Chronic Lumbar Radiculopathies. Anesth Essays Res. 2017 Jan-Mar;11(1):17-22. doi: 10.4103/0259-1162.186868.
- Hashemi M, Dadkhah P, Taheri M, Haji Seyed Abootorabi SM, Naderi-Nabi B. Ultrasound-Guided Lumbar Transforaminal Epidural Injections; A Single Center Fluoroscopic Validation Study. Bull Emerg Trauma. 2019 Jul;7(3):251-255. doi: 10.29252/beat-070307.
- Jee H, Lee JH, Kim J, Park KD, Lee WY, Park Y. Ultrasound-guided selective nerve root block versus fluoroscopy-guided transforaminal block for the treatment of radicular pain in the lower cervical spine: a randomized, blinded, controlled study. Skeletal Radiol. 2013 Jan;42(1):69-78. doi: 10.1007/s00256-012-1434-1. Epub 2012 May 20.
- Engel A, King W, MacVicar J; Standards Division of the International Spine Intervention Society. The effectiveness and risks of fluoroscopically guided cervical transforaminal injections of steroids: a systematic review with comprehensive analysis of the published data. Pain Med. 2014 Mar;15(3):386-402. doi: 10.1111/pme.12304. Epub 2013 Dec 5.
- Yang G, Liu J, Ma L, Cai Z, Meng C, Qi S, Zhou H. Ultrasound-guided Versus Fluoroscopy-controlled Lumbar Transforaminal Epidural Injections: A Prospective Randomized Clinical Trial. Clin J Pain. 2016 Feb;32(2):103-8. doi: 10.1097/AJP.0000000000000237.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
1 december 2024
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2025
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
6 februari 2023
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
6 februari 2023
Första postat (Faktisk)
15 februari 2023
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 juni 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 juni 2024
Senast verifierad
1 juni 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BIO-2022-0218
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .