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Imagerie virtuelle tridimensionnelle pour améliorer la précision des scores néphrométriques standard basés sur la tomodensitométrie : une étude observationnelle multicentrique prospective

6 février 2023 mis à jour par: Francesco Porpiglia, San Luigi Gonzaga Hospital

ÉTUDIER LE DESIGN:

prospectif multicentrique observationnel

TAILLE DE L'ÉCHANTILLON DE L'ÉTUDE :

Le nombre estimé de patients à inscrire dans l'étude multicentrique est d'au moins 270 patients (calculé statistiquement en se référant aux résultats d'une analyse monocentrique incluant 101 patients avec le même design, déjà réalisée par le Centre Coordinateur).

NOMBRE DE CENTRES IMPLIQUÉS :

Considérant un nombre total de patients inscrits d'au moins 270, nombre de centres à impliquer : 5.

PROCÉDURES D'ÉTUDE :

Rendu du modèle virtuel 3D

  • Images CT-scan envoyées au format DICOM à MEDICS (Turin, Italie) après anonymisation.
  • Plateforme en ligne dédiée disponible pour télécharger les images CT anonymisées, après inscription.
  • Traitement d'imagerie CT par des bioingénieurs et bâtiment 3DVM dans les 72 heures
  • Téléchargement 3D-PDF à partir de la même plateforme en ligne

Évaluation du score néphrométrique

  • Tous les scanners et leur évaluation 3DVM afin d'évaluer la complexité chirurgicale, telle que classée par le score de néphrométrie PADUA et sa catégorie de risque relative PADUA.
  • Pour chaque Centre :

    • évaluation du score PADUA sur la base des scanners (2D-NS) par un urologue ;
    • évaluation du score PADUA sur la base des 3DVMs (3D-NS) par un autre urologue.

Intervention chirurgicale et évaluation pathologique

  • Chirurgien expert dédié pour chaque centre réalisant le NSS pour tous les patients avec la même technique chirurgicale.
  • Uro-pathologiste dédié pour chaque centre effectuant les évaluations histopathologiques des échantillons.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

300

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • TO
      • Orbassano, TO, Italie, 10048
        • San Luigi Gonzaga Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients atteints d'une tumeur rénale localisée devant subir une néphrectomie partielle

La description

Critère d'intégration:

  • tomodensitométrie à quatre phases (sans injection, phases corticomédullaires, néphrographiques et urographiques) avec injection de contraste

Critère d'exclusion:

  • preuve d'anomalies anatomiques, comme un rein en forme de fer à cheval ou ectopique.
  • imagerie préopératoire inadéquate pour effectuer une 3DVM (comme celles avec un CT-scan avec un intervalle d'acquisition des tranches > 3 mm, ou une différence de rehaussement sous-optimale entre les phases rehaussées) ou datant de plus de 3 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients atteints d'une tumeur rénale localisée
Patients atteints d'une tumeur rénale localisée devant subir une néphrectomie partielle mini-invasive dans laquelle une évaluation du score néphrométrique 2D et 3D-PADUA a été réalisée en préopératoire
Évaluation du score néphrométrique PADUA avec des images 3D
Évaluation du score néphrométrique PADUA avec des images 2D

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de néphrométrie PADUA calculé via une modélisation virtuelle 3D et des images scanner bidimensionnelles standard
Délai: Ligne de base

Le score de néphrométrie PADUA prédit le risque de complications chirurgicales et médicales périopératoires chez les patients ayant subi une néphrectomie partielle.

Le score de néphrométrie PADUA évalue différentes caractéristiques tumorales :

  • Localisation longitudinale (polaire) (Supérieur/inférieur : 1 pt ; Milieu : 2 pt),
  • Taux exophytique (>=50% : 1pt ; <50% : 2pt ; endophytique : 3pt)
  • Bordure rénale (Latéral : 1 pt ; Médial : 2 pt)
  • Sinus rénal (non impliqué : 1 pt ; impliqué : 2 pt)
  • Système collecteur urinaire (non impliqué : 1 pt ; disloqué/infiltré : 2 pt)
  • Taille de la tumeur (<=4 cm : 1 pt ; 4,1-7 cm : 2 pt ; >7 : 3 pt) 14, avec un risque élevé de complications périopératoires.
Ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparer la survenue de complications postopératoires, évaluée par la classification de Clavien-Dindo
Délai: 90 jours après la chirurgie

La classification Clavien-Dindo évalue la sévérité des complications en 5 groupes :

  • Grade I : Tout écart par rapport à l'évolution postopératoire normale sans nécessité de traitement pharmacologique ou d'interventions chirurgicales, endoscopiques et radiologiques ;
  • Grade II : Nécessité d'un traitement pharmacologique avec des médicaments autres que ceux autorisés pour les complications de grade I ;
  • Grade III : Nécessitant une intervention chirurgicale, endoscopique ou radiologique (IIIa : Intervention hors anesthésie générale ; IIIb : Intervention sous anesthésie générale) ;
  • Grade IV Complication potentiellement mortelle nécessitant une prise en charge en USI/USI (IVa : dysfonctionnement d'un seul organe ; IVb : dysfonctionnement de plusieurs organes) ;
  • Grade V : Décès d'un patient.
90 jours après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2019

Achèvement primaire (Réel)

30 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

30 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2023

Première publication (Réel)

15 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 février 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 février 2023

Dernière vérification

1 février 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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