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Imágenes virtuales tridimensionales para mejorar la precisión de las puntuaciones nefrométricas estándar basadas en TC: un estudio observacional multicéntrico prospectivo

6 de febrero de 2023 actualizado por: Francesco Porpiglia, San Luigi Gonzaga Hospital

DISEÑO DEL ESTUDIO:

prospectivo multicéntrico observacional

TAMAÑO DE LA MUESTRA DEL ESTUDIO:

El número estimado de pacientes a enrolar en el estudio multicéntrico es de al menos 270 pacientes (calculado estadísticamente en referencia a los resultados de un análisis monocéntrico que incluye 101 pacientes con el mismo diseño, ya realizado por el Centro Coordinador).

NÚMERO DE CENTROS IMPLICADOS:

Considerando un total de pacientes inscritos de al menos 270, número de Centros a involucrar: 5.

PROCEDIMIENTOS DE ESTUDIO:

Representación de modelos virtuales 3D

  • Imágenes de tomografía computarizada enviadas en formato DICOM a MEDICS (Turín, Italia) después de la anonimización.
  • Plataforma en línea dedicada disponible para cargar las imágenes de TC anonimizadas, después del registro.
  • Procesamiento de imágenes de TC por parte de bioingenieros y creación de 3DVM en 72 horas
  • Descarga 3D-PDF desde la misma plataforma online

Evaluación de puntuación nefrométrica

  • Todas las tomografías computarizadas y su evaluación 3DVM para evaluar la complejidad quirúrgica, según la clasificación de la puntuación de nefrometría PADUA y su categoría de riesgo PADUA relativa.
  • Para cada Centro:

    • evaluación de la puntuación PADUA sobre la base de las tomografías computarizadas (2D-NS) por un urólogo;
    • evaluación de la puntuación PADUA sobre la base de las 3DVM (3D-NS) por otro urólogo.

Intervención quirúrgica y valoración patológica

  • Cirujano experto dedicado por cada Centro realizando NSS a todos los pacientes con la misma técnica quirúrgica.
  • Uropatólogo dedicado para cada Centro realizando las evaluaciones histopatológicas de los especímenes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

300

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • TO
      • Orbassano, TO, Italia, 10048
        • San Luigi Gonzaga Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con tumor renal localizado programados para nefrectomía parcial

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tomografía computarizada con contraste de cuatro fases (sin contraste, corticomedular, nefrográfica y urográfica)

Criterio de exclusión:

  • evidencia de anomalías anatómicas, como riñón en forma de herradura o ectópico.
  • imágenes preoperatorias inadecuadas para realizar una 3DVM (como aquellas con una tomografía computarizada con un intervalo de adquisición de cortes de >3 mm, o una diferencia subóptima de realce entre las fases realzadas) o mayores de 3 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con tumor renal localizado
Pacientes con tumor renal localizado programados para nefrectomía parcial mínimamente invasiva en los que se realizó una evaluación de puntaje nefrométrico 2D- y 3D-PADUA antes de la operación
Evaluación del score nefrométrico PADUA con imágenes 3D
Evaluación del score nefrométrico PADUA con imágenes 2D

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de nefrometría PADUA calculada mediante modelado virtual 3D e imágenes de tomografía computarizada bidimensionales estándar
Periodo de tiempo: Base

El puntaje de nefrometría PADUA predice el riesgo de complicaciones quirúrgicas y médicas perioperatorias en pacientes que se sometieron a nefrectomía parcial.

El puntaje de nefrometría PADUA evalúa diferentes características del tumor:

  • Ubicación longitudinal (polar) (Superior/inferior: 1 pt; Medio: 2 pt),
  • Tasa exofítica (>=50%: 1pt; <50%: 2pt; Endofítica: 3pt)
  • Borde renal (Lateral: 1pt; Medial: 2pt)
  • Seno renal (No involucrado: 1pt; Involucrado: 2pt)
  • Sistema colector urinario (No involucrado: 1pt; Dislocado/infiltrado: 2pt)
  • Tamaño del tumor (<=4 cm: 1pt; 4,1-7 cm: 2pt; >7: 3pt) La puntuación PADUA, calculada como la suma de estos parámetros, estratifica a los pacientes de PADUA 6 tumores, que tienen bajo riesgo de complicaciones, a PADUA 14, con alto riesgo de complicaciones perioperatorias.
Base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Comparar la ocurrencia de complicaciones postoperatorias, evaluadas por la clasificación de Clavien-Dindo
Periodo de tiempo: 90 días después de la cirugía

La clasificación de Clavien-Dindo evalúa la gravedad de las complicaciones en 5 grupos:

  • Grado I: Cualquier desviación del curso postoperatorio normal sin necesidad de tratamiento farmacológico o intervenciones quirúrgicas, endoscópicas y radiológicas;
  • Grado II: Requiere tratamiento farmacológico con medicamentos distintos a los permitidos para complicaciones de grado I;
  • Grado III: Requiere intervención quirúrgica, endoscópica o radiológica (IIIa: Intervención sin anestesia general; IIIb: Intervención con anestesia general);
  • Grado IV Complicación potencialmente mortal que requiere manejo en CI/UCI (IVa: disfunción de un solo órgano; IVb: disfunción multiorgánica);
  • Grado V: Muerte de un paciente.
90 días después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

15 de febrero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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