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Imagens virtuais tridimensionais para melhorar a precisão de pontuações nefrométricas baseadas em TC padrão: um estudo observacional multicêntrico prospectivo

6 de fevereiro de 2023 atualizado por: Francesco Porpiglia, San Luigi Gonzaga Hospital

DESIGN DE ESTUDO:

prospectivo observacional multicêntrico

TAMANHO DA AMOSTRA DO ESTUDO:

O número estimado de pacientes a serem incluídos no estudo multicêntrico é de pelo menos 270 pacientes (calculado estatisticamente com base nos resultados de uma análise monocêntrica incluindo 101 pacientes com o mesmo delineamento, já realizada pelo Centro Coordenador).

NÚMERO DE CENTROS ENVOLVIDOS:

Considerando um número total de pacientes inscritos de pelo menos 270, número de Centros a serem envolvidos: 5.

PROCEDIMENTOS DE ESTUDO:

renderização de modelo virtual 3D

  • Imagens de tomografia computadorizada enviadas em formato DICOM para MEDICS (Turim, Itália) após anonimização.
  • Plataforma online dedicada disponível para carregar as imagens tomográficas anónimas, após o registo.
  • Processamento de imagens CT por bioengenheiros e construção 3DVM em 72 horas
  • Download 3D-PDF da mesma plataforma online

Avaliação do escore nefrométrico

  • Todas as tomografias computadorizadas e sua avaliação 3DVM para avaliar a complexidade cirúrgica, classificada pelo escore de nefrometria PADUA e sua categoria de risco PADUA relativa.
  • Para cada Centro:

    • avaliação do escore PADUA com base nas tomografias computadorizadas (2D-NS) por um urologista;
    • avaliação do escore PADUA com base nos 3DVMs (3D-NS) por outro urologista.

Intervenção cirúrgica e avaliação patológica

  • Cirurgião especialista dedicado para cada Centro realizando NSS para todos os pacientes com a mesma técnica cirúrgica.
  • Uropatologista dedicado para cada Centro realizando as avaliações histopatológicas das amostras.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

300

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • TO
      • Orbassano, TO, Itália, 10048
        • San Luigi Gonzaga Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com tumor renal localizado agendados para nefrectomia parcial

Descrição

Critério de inclusão:

  • tomografia computadorizada com contraste de quatro fases (fases sem contraste, corticomedular, nefrográfica e urográfica)

Critério de exclusão:

  • evidência de anormalidades anatômicas, como forma de ferradura ou rim ectópico.
  • imagens pré-operatórias inadequadas para realizar um 3DVM (como aquelas com tomografia computadorizada com intervalo de aquisição dos cortes > 3 mm ou diferença de realce abaixo do ideal entre as fases realçadas) ou com mais de 3 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com tumor renal localizado
Pacientes com tumor renal localizado agendados para nefrectomia parcial minimamente invasiva em que a avaliação do escore nefrométrico 2D e 3D-PADUA foi realizada no pré-operatório
Avaliação do escore nefrométrico PADUA com imagens 3D
Avaliação do escore nefrométrico PADUA com imagens 2D

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de nefrometria PADUA calculada por meio de modelagem virtual 3D e imagens de tomografia computadorizada bidimensionais padrão
Prazo: Linha de base

O escore de nefrometria PADUA prediz o risco de complicações médicas e cirúrgicas perioperatórias em pacientes submetidos a nefrectomia parcial.

O escore de nefrometria PADUA avalia diferentes características do tumor:

  • Localização longitudinal (polar) (Superior/inferior: 1pt; Meio: 2 pt),
  • Taxa exofítica (>=50%: 1pt; <50%: 2pt; Endofítica: 3pt)
  • Borda renal (Lateral: 1pt; Medial: 2pt)
  • Seio renal (não envolvido: 1pt; envolvido: 2pt)
  • Sistema coletor urinário (Não envolvido: 1pt; Deslocado/infiltrado: 2pt)
  • Tamanho do tumor (<=4 cm: 1pt; 4,1-7 cm: 2pt; >7: 3pt) O escore PADUA, calculado como a soma desses parâmetros, estratifica pacientes de tumores PADUA 6, com baixo risco de complicações, para PADUA 14, com alto risco de complicações perioperatórias.
Linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparar a ocorrência de complicações pós-operatórias, avaliadas pela classificação de Clavien-Dindo
Prazo: 90 dias após a cirurgia

A classificação de Clavien-Dindo avalia a gravidade das complicações em 5 grupos:

  • Grau I: Qualquer desvio do curso pós-operatório normal sem necessidade de tratamento farmacológico ou intervenções cirúrgicas, endoscópicas e radiológicas;
  • Grau II: Necessitando de tratamento farmacológico com outras drogas que não as permitidas para complicações grau I;
  • Grau III: Requer intervenção cirúrgica, endoscópica ou radiológica (IIIa: Intervenção sem anestesia geral; IIIb: Intervenção com anestesia geral);
  • Grau IV Complicação com risco de vida que requer gerenciamento de IC/UTI (IVa: disfunção de um único órgão; IVb: disfunção de múltiplos órgãos);
  • Grau V: Morte de um paciente.
90 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2019

Conclusão Primária (Real)

30 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de setembro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

15 de fevereiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

15 de fevereiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de fevereiro de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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