Utilisation de l'hydroxychloroquine pour traiter la stéatohépatite non alcoolique

filtrer notre groupe cible：les patients atteints de stéatohépatite non alcoolique

1. Les enquêteurs ont fait une demande au Bureau des technologies de l'information de l'hôpital universitaire national de Taiwan, et cette demande concerne la liste de nos patients en clinique externe qui acceptent le traitement à l'hydroxychloroquine.
2. Recueillez et examinez les dossiers médicaux, les échographies et les tests sanguins des patients de la liste susmentionnée et éliminez ceux qui ont une stéatohépatite non alcoolique sur la base des critères suivants.

Critères d'inclusion： Nos patients prenant de l'hydroxychloroquine et répondant aux critères suivants

A. Patients atteints de stéatose hépatique, sur la base du rapport d'échographie abdominale dont la date est la plus proche de la date initiale d'utilisation de HCQ.

B. Niveau d'alanine aminotransférase (ALT) de 2,5 et 0,5 mois avant le traitement à l'hydroxychloroquine > 41 U/L

C. Avec résultat ALT qui est testé 3 mois après l'utilisation de HCQ.

D. La date initiale de prise de HCQ est antérieure au 26 septembre 2022, date à laquelle nous avons obtenu la liste du Bureau des technologies de l'information de l'hôpital universitaire national de Taiwan.

Critères d'exclusion : nos critères d'exclusion peuvent être séparés en critères d'exclusion lâches et en critères d'exclusion stricts.

Critères d'exclusion lâches : les patients qui correspondent aux critères suivants seront exclus du groupe ci-dessus.

A. Maladies des voies biliaires：le rapport d'échographie abdominale indiquait le patient avec des calculs dans les voies biliaires, ou le patient avec une jaunisse ou sa bilirubine totale > 2,0 mg/dl

B. Hépatite virale： Charge virale du virus de l'hépatite B (VHB) + ou charge virale du virus de l'hépatite C (VHC) +

C. Stéatohépatite alcoolique： Antécédents de consommation d'alcool ou d'aspartate aminotransférase/alanine aminotransférase (AST/ALT) > 1,5 et γ-glutamyltransférase (GGT) > deux fois les niveaux normaux (2X)

D. Hépatite auto-immune： anticorps anti-nucléaire (ANA) 1:80+ (ci-dessus) ou anticorps mitochondrial (AMA) + ou anticorps de microsome de foie et de rein (anti-LKM) + ou anticorps de muscle lisse (anti-SMA) +

E. Maladie de Wilson：céruloplasmine < 20 mg/dl

Critères d'exclusion stricts : patients ayant déjà eu une hépatite virale ou infectés par un virus (infection par le VHB, le VHC : antigène de surface de l'hépatite B positif (AgHBs+) ou anticorps anti-hépatite B positif (HBc signifie antigène de base de l'hépatite B, anti-HBc+ signifie pour l'anticorps de base de l'hépatite B) ou Ac anti-VHC+) seront en outre exclus du groupe ci-dessus.

La définition des mois : utilisée dans l'évaluation des critères et l'analyse des données

Avant que les patients n'utilisent HCQ：

négatif 0,5 mois：Pendant les périodes allant d'un mois avant la date d'utilisation initiale de HCQ à cette date, nous définissons la date la plus proche de 0,5 mois comme -0,5 mois.

négatif 2,5 mois：Pendant les périodes de quatre mois à un mois avant la date d'utilisation initiale de HCQ, nous définissons la date la plus proche de 2,5 mois comme -2,5 mois.

négatif 5,5 mois：Pendant les périodes de sept mois à quatre mois avant la date d'utilisation initiale de HCQ, nous définissons la date la plus proche de 5,5 mois comme -5,5 mois.

Après que les patients ont utilisé HCQ： 0,75 mois：Pendant les périodes où les patients ont utilisé HCQ pendant 0 à 1,5 mois, nous définissons la date la plus proche de 0,75 mois comme 0,75 mois.

3 mois：Pendant les périodes où les patients ont utilisé HCQ pendant 1,5 à 4,5 mois, nous définissons la date la plus proche de 3 mois comme 3 mois.

6 mois：Pendant les périodes où les patients ont utilisé HCQ pendant 4,5 à 7,5 mois, nous définissons la date la plus proche de 6 mois comme 6 mois.

9 mois：Pendant les périodes où les patients ont utilisé HCQ pendant 7,5 à 10,5 mois, nous définissons la date la plus proche de 9 mois comme 9 mois.

12 mois：Pendant les périodes où les patients ont utilisé HCQ pendant 10,5 à 13,5 mois, nous définissons la date la plus proche de 9 mois comme 12 mois.

Ensuite, en plus des critères mentionnés ci-dessus, nous enregistrerons les deux choses suivantes séparément.

Le premier est l'hémochromatose. L'hémochromatose peut également provoquer une hépatite, mais la prévalence de cette maladie à Taïwan est très faible. Ainsi, nous ne listons pas l'hémochromatose dans les critères d'exclusion.

Le second est l'hépatite médicamenteuse. Nous n'énumérons pas l'hépatite suspectée d'origine médicamenteuse dans les critères d'exclusion, car l'hépatite médicamenteuse peut ne pas être confirmée avec précision sur la base de nos dossiers médicaux actuels. Cependant, si nous trouvons des patients utilisant des médicaments pouvant être liés à l'hépatite, nous enregistrerons leurs informations séparément, y compris la durée d'utilisation de ces médicaments et les niveaux d'ALT après l'arrêt de leur utilisation.