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TAVR chez les adultes atteints d'insuffisance aortique sévère pure (SENSE-AR)

Sécurité et efficacité du traitement transcathéter de la régurgitation aortique native sévère avec implantation de valve auto-extensible : une étude de cohorte observationnelle multicentrique (SENSE-AR)

L'étude visait à évaluer l'efficacité et l'innocuité du remplacement valvulaire aortique transcathéter (TAVR) chez les patients présentant une insuffisance aortique valvulaire native sévère. Il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle multicentrique. Le critère d'évaluation principal consistait en un critère composite de décès toutes causes confondues, d'accident vasculaire cérébral invalidant ou de réhospitalisation pour insuffisance cardiaque à 12 mois après l'opération. Selon les résultats de recherches antérieures et les avis de groupes d'experts, la taille de l'échantillon devait être de 76 cas.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

76

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510123
        • Recrutement
        • Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

60 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients souffrant de régurgitation aortique sévère subissent un remplacement valvulaire aortique par cathéter dans des centres médicaux

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 60 ans ;
  • Les patients présentant une insuffisance aortique sévère (> grade 3) diagnostiquée par échocardiographie transthoracique doivent remplir l'une des conditions suivantes pour l'évaluation semi-quantitative du degré d'insuffisance aortique et toute condition pour l'évaluation quantitative du degré d'insuffisance aortique : (1) semi- évaluation quantitative du degré d'insuffisance aortique : largeur du faisceau d'insuffisance aortique/diamètre de la voie d'éjection ventriculaire gauche ≥ 65 % ; ou régurgitation aortique largeur du col > 6 mm ; ou reflux sanguin diastolique complet dans l'aorte abdominale proximale ; (2) évaluation quantitative du degré d'insuffisance aortique : volume d'insuffisance aortique ≥ 60 ml/battement ; ou fraction d'insuffisance aortique ≥ 50 % ; ou surface effective de l'orifice de régurgitation ≥ 0,3 cm2
  • TAVR a été effectué ;
  • Les patients peuvent comprendre et participer volontairement à cette étude clinique, signer un consentement éclairé et adhérer au suivi clinique.

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de remplacement valvulaire aortique ;
  • Combiné avec une régurgitation mitrale modérée à sévère et une sténose aortique modérée ;
  • Endocardite aiguë ou autre inflammation cardiaque aiguë ;
  • Allergique ou contre-indiqué aux médicaments apparentés (aspirine, clopidogrel, warfarine, produit de contraste) ;
  • Autres conditions jugées par l'investigateur comme non adaptées à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Groupe TAVR
Le groupe qui subit un remplacement valvulaire aortique transcathéter

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
mortalité toutes causes confondues
Délai: 12 mois
Décès causé par une raison quelconque
12 mois
Accident vasculaire cérébral invalidant
Délai: 12 mois
AVC entraînant un état désactivé
12 mois
Réhospitalisation pour insuffisance cardiaque
Délai: 12 mois
Réhospitalisation pour insuffisance cardiaque
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Appareil réussi
Délai: peropératoire
Absence de mortalité procédurale ET Positionnement correct d'une seule prothèse valvulaire cardiaque dans l'emplacement anatomique approprié ET Performances prévues de la prothèse valvulaire cardiaque (pas d'inadéquation prothèse-patient et gradient moyen de la valve aortique < 20 mmHg ou vitesse maximale < 3 m/s, ET pas de régurgitation valvulaire prothétique modérée ou sévère)
peropératoire
Complications périopératoires
Délai: jusqu'à 1 semaine
Les complications périopératoires concluent Hémorragie menaçant le pronostic vital, Insuffisance rénale aiguë de stade 2 ou 3 (y compris la thérapie de remplacement rénal), Obstruction de l'artère coronaire nécessitant une intervention, Complications vasculaires majeures et Dysfonctionnement lié à la valve nécessitant une nouvelle procédure (BAV, TAVI ou SAVR)
jusqu'à 1 semaine
Nouvelle implantation de stimulateur cardiaque permanent (PPI)
Délai: jusqu'à 1 semaine

Nouvelles indications PPI :

  1. bloc AV persistant de haut degré
  2. maladie du sinus
jusqu'à 1 semaine
Nouveau bloc de branche gauche complet (CLBBB)
Délai: jusqu'à 1 semaine

Les critères diagnostiques sont définis comme suit :

  1. Le rythme doit être d'origine supra-ventriculaire (EG : activation ventriculaire provenant de l'activation auriculaire ou nodale AV)
  2. Durée QRS supérieure à 120 ms
  3. La dérivation V1 doit avoir soit un QS, soit une petite onde r avec une grande onde S
  4. La dérivation V6 doit avoir une onde R encochée et aucune onde Q.
jusqu'à 1 semaine
Dysfonctionnement lié à la valve
Délai: 12 mois
Gradient valvulaire aortique moyen ≥20 mmHg, EOA ≤0,9-1,1 cm et DVI <0,35 m/s, et/ou régurgitation valvulaire prothétique modérée ou sévère, et/ou Endocardite valvulaire prothétique, et/ou Thrombose valvulaire prothétique
12 mois
NYHA classe Ill ou IV
Délai: 12 mois
Classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA)
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 janvier 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 février 2023

Première publication (Réel)

21 février 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mai 2023

Dernière vérification

1 janvier 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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