Étude clinique de la radiothérapie à cible réduite dans le carcinome du nasopharynx

Critère d'intégration:

1. Carcinome nasopharyngé non kératologique confirmé par histopathologie (différencié ou indifférencié, c'est-à-dire de type II ou III de l'OMS).
2. Le stade clinique est TanyN2-3M0, III-IVa (stade AJCC 8e édition).
3. Les patients qui n'ont jamais reçu de radiothérapie auparavant.
4. Après la chimiothérapie d'induction, la RC ou la RP ont été évaluées par radiographie.
5. Âge 18-65 ans.
6. Score ECOG de 0-1.
7. Bon fonctionnement des organes
8. Le patient a signé une lettre informée et est disposé et capable de se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres programmes de recherche.

Critère d'exclusion:

1. Les patients atteints de carcinome épidermoïde kératinisant ne représentent qu'environ 5 % du total des types pathologiques, et la sensibilité de la radiothérapie est faible par rapport aux deux autres types hétérogènes, de sorte que le carcinome du nasopharynx avec pathologie des cellules squameuses kératinisantes (type I de l'OMS) est exclu.
2. Patients avec des métastases récidivantes et à distance.
3. Les ganglions lymphatiques métastatiques sont situés dans la zone cible (zone Ib, le groupe latéral de la zone de drainage lymphatique rétropharyngé (VII) et la zone de drainage lymphatique cervical Le bord médial se déplace de haut en bas à partir du bord médial de l'artère carotide commune au bord latéral, du cartilage annulaire au bord sternal supérieur, sternoclaviculaire.La zone triangulaire entre les bords antérieur et postérieur du muscle mastoïde médial et le bord antérieur et latéral de la gaine artério-veineuse jugulaire et le bord latéral de la glande thyroïdedomaine) .
4. Tumeur primitive du nasopharynx ou envahissement ganglionnaire métastatique rétropharyngé de l'oropharynx.
5. Maladie cardiaque grave, dysfonctionnement pulmonaire, fonction cardiaque, fonction pulmonaire inférieure au grade 3 (y compris le grade 3).
6. Ceux dont les valeurs des tests de laboratoire ne répondent pas aux critères pertinents dans les 7 jours précédant l'inscription.
7. Ceux qui ont participé à des essais cliniques d'autres médicaments dans les 3 mois précédant le traitement.
8. Femmes enceintes ou allaitantes.
9. Patients évalués par les investigateurs comme incapables de coopérer avec un suivi régulier pour des raisons psychologiques, sociales, familiales et géographiques.