Klinisk undersøgelse af reduceret målstrålebehandling ved nasopharyngealt karcinom

Inklusionskriterier:

1. Histopatologisk bekræftet nasopharyngeal nonkeratologisk carcinom (differentieret eller udifferentieret, dvs. WHO type II eller Type III).
2. Den kliniske fase er TanyN2-3M0, III-IVa (AJCC 8. udgave fase).
3. Patienter, der ikke har modtaget strålebehandling før.
4. Efter induktionskemoterapi blev CR eller PR evalueret ved radiografi.
5. Alder 18-65 år.
6. ECOG-score på 0-1.
7. God organfunktion
8. Patienten har underskrevet et informeret brev og er villig og i stand til at overholde de planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorieundersøgelser og andre forskningsprogrammer.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter med keratiniserende planocellulært karcinom tegner sig kun for omkring 5 % af de totale patologiske typer, og følsomheden af ​​strålebehandling er ringe sammenlignet med de to andre typer heterogene, så nasopharyngealt karcinom med patologi af keratiniserende planoceller (WHO type I) er udelukket.
2. Patienter med recidiverende og fjernmetastaser.
3. De metastatiske lymfeknuder er placeret i målområdet (Ib-zonen, den laterale gruppe af det retropharyngeale lymfedrænageområde (VII) og det cervikale lymfe-regnområde. Den mediale grænse bevæger sig fra top til bund fra den mediale kant af den fælles halspulsåre til den laterale grænse, fra den ringformede brusk til den øvre sternale grænse, sternoclavikulær. Det trekantede område mellem den forreste og bageste kant af den mediale mastoidmuskel og den forreste og laterale kant af den jugulære arteriovenøse skede og den laterale kant af skjoldbruskkirteldomænet) .
4. Nasopharyngeal primær tumor eller retropharyngeal metastatisk lymfeknudeinvasion af oropharynx.
5. Alvorlig hjertesygdom, lungedysfunktion, hjertefunktion, lungefunktion lavere end grad 3 (inklusive grad 3).
6. De, hvis laboratorietestværdier ikke opfylder de relevante kriterier inden for 7 dage før tilmelding.
7. Dem, der har deltaget i kliniske forsøg med andre lægemidler inden for 3 måneder før behandling.
8. Gravide eller ammende kvinder.
9. Patienter vurderet af efterforskere til at være ude af stand til at samarbejde med regelmæssig opfølgning på grund af psykologiske, sociale, familiemæssige og geografiske årsager.