Estudio clínico de radioterapia de diana reducida en el carcinoma de nasofaringe

Criterios de inclusión:

1. Carcinoma no queratológico nasofaríngeo confirmado histopatológicamente (diferenciado o indiferenciado, es decir, tipo II o tipo III de la OMS).
2. La etapa clínica es TanyN2-3M0, III-IVa (etapa de la octava edición del AJCC).
3. Pacientes que no han recibido radioterapia antes.
4. Después de la quimioterapia de inducción, CR o PR se evaluaron mediante radiografía.
5. Edad 18-65 años.
6. Puntuación ECOG de 0-1.
7. Buen funcionamiento de los órganos
8. El paciente ha firmado una carta informada y está dispuesto y en condiciones de cumplir con las visitas planificadas, planes de tratamiento, exámenes de laboratorio y otros programas de investigación.

Criterio de exclusión:

1. Los pacientes con carcinoma de células escamosas queratinizantes representan solo alrededor del 5% del total de tipos patológicos, y la sensibilidad de la radioterapia es baja en comparación con los otros dos tipos heterogéneos, por lo que se excluye el carcinoma nasofaríngeo con patología de células escamosas queratinizantes (WHO tipo I).
2. Pacientes con metástasis a distancia y recidivantes.
3. Los ganglios linfáticos metastásicos se ubican en el área diana (zona Ib, el grupo lateral del área de drenaje linfático retrofaríngeo (VII) y el área de drenaje linfático cervical El borde medial se desplaza de arriba hacia abajo desde el borde medial de la arteria carótida común hasta el borde lateral, desde el cartílago anular hasta el borde esternal superior, esternoclavicular. El área triangular entre los bordes anterior y posterior del músculo mastoideo medial y el borde anterior y lateral de la vaina arteriovenosa yugular y el borde lateral del dominio de la glándula tiroides) .
4. Tumor primario nasofaríngeo o invasión de ganglios linfáticos metastásicos retrofaríngeos de la orofaringe.
5. Enfermedad cardíaca grave, disfunción pulmonar, función cardíaca, función pulmonar inferior al grado 3 (incluido el grado 3).
6. Aquellos cuyos valores de pruebas de laboratorio no cumplan con los criterios pertinentes dentro de los 7 días anteriores a la inscripción.
7. Aquellos que hayan participado en ensayos clínicos de otros medicamentos dentro de los 3 meses anteriores al tratamiento.
8. Mujeres embarazadas o lactantes.
9. Pacientes evaluados por los investigadores como incapaces de cooperar con el seguimiento regular debido a razones psicológicas, sociales, familiares y geográficas.