- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05749926
Immunogénicité et réactogénicité du vaccin bêta-variant recombinant protéique rappel (VidPrevtyn Beta, Sanofi) par rapport à un vaccin bivalent à ARNm (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) chez des adultes préalablement vaccinés avec au moins 3 doses de COVID -19 vaccin ARNm (CoviBOOST 2)
Immunogénicité et réactogénicité du vaccin bêta-variant recombinant protéique rappel (VidPrevtyn Beta, Sanofi) par rapport à un vaccin bivalent à ARNm (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) chez des adultes préalablement vaccinés avec au moins 3 doses de COVID -19 Vaccin à ARNm : un essai randomisé, multicentrique, en simple aveugle et de non-infériorité
L'objectif de cet essai est de comparer l'immunogénicité et l'innocuité du vaccin de rappel à protéine recombinante bêta-variant (VidPrevtyn® Beta, Sanofi) à un vaccin bivalent à ARNm (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) chez adultes préalablement vaccinés avec au moins 3 doses de vaccin ARNm COVID-19. Les résultats fourniront des données importantes pour la future stratégie vaccinale contre la COVID 19.
Une biobanque sera également mise en place pour évaluer la protection conférée par l'un ou l'autre de ces vaccins en rappel en cas d'émergence de nouveaux variants dans le futur.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'efficacité des vaccins COVID 19 pour réduire le risque d'infection grave au COVID-19 est démontrée dans la vraie vie.
Cependant, les données actuellement disponibles sur la persistance de l'immunité après vaccination d'une part et l'émergence de variants viraux à sensibilité réduite à l'immunité vaccinale d'autre part, soulèvent la nécessité d'administrer des rappels pour maintenir la protection et de comparer différentes stratégies comme ARNm bivalent. vaccins mais aussi d'autres plateformes.
Les vaccins actuellement recommandés en rappel en France sont des vaccins bivalents à ARNm, adaptés pour mieux correspondre aux variants circulants du SRAS-CoV-2 et censés offrir une protection plus large contre les sous-variants d'Omicron (19). Cependant, l'évolution antigénique rapide du SRAS-CoV-2 et l'empreinte antigénique contre la souche Hu-1 initiale pourraient réduire leur efficacité.
Plus récemment, le vaccin de rappel à protéine recombinante bêta-variant (VidPrevtyn Beta, Sanofi) a obtenu une autorisation européenne et est recommandé en France comme rappel comme alternative aux vaccins bivalents à ARNm (21, 22). Cependant, en l'absence de données comparatives avec les vaccins bivalents à ARNm, VidPrevtyn Beta est recommandé en deuxième intention.
Il a été montré avec des vaccins vectorisés qu'un schéma de vaccination hétérologue pouvait être plus immunogène qu'un schéma homologue (23). Notre groupe a précédemment montré que VidPrevtyn Beta, administré en troisième dose de vaccin, induit une réponse immunitaire plus élevée que le vaccin ARNm BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech-Pfizer), contre le variant Beta mais aussi d'autres variants préoccupants (VOC) dont Omicron BA1 (20) et Omicron BA4/5 (données soumises pour publication). Les données disponibles à 3 et 6 mois après le boost, montrent que VidPrevtyn Beta pourrait également être intéressant en terme de durabilité de la réponse (données non publiées). L'hypothèse est qu'un vaccin recombinant à protéine variante bêta pourrait élargir la protection contre les variantes en dépassant l'empreinte antigénique et que l'adjuvant améliore la durée de la réponse immunitaire et de la protection. De plus, le vaccin à protéine recombinante bêta-variant pourrait apporter un avantage en termes de réactogénicité, d'acceptabilité, de coût et d'accessibilité.
Dans ce contexte, comme l'a récemment souligné la HAS, des données comparatives d'immunogénicité et de réactogénicité entre un vaccin bivalent à ARNm et la protéine recombinante bêta-variante, toutes deux administrées en rappel, sont nécessaires pour mieux adapter les recommandations vaccinales COVID 19 pour l'avenir.
Cette étude est un essai comparatif, de non-infériorité, en simple aveugle, multicentrique et randomisé.
La randomisation dans un rapport 1:1 sera stratifiée selon l'âge (18-60 ans et ≥ 60 ans) et les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Paris, France, 75679
- CIC 1417 Cochin-Pasteur
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme âgé de 18 ans et plus
- Adulte en bonne santé ou avec un état de santé stable, déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique ciblé et le jugement clinique de l'investigateur comme étant dans un état de santé stable. Les participants ayant des conditions médicales chroniques stables préexistantes définies comme une condition ne nécessitant pas de changement significatif de traitement ou d'hospitalisation pour aggravation de la maladie dans les 4 semaines suivant l'inscription peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur.
- Pour les femmes en âge de procréer : un test urinaire de grossesse très sensible négatif lors de la visite d'inclusion
- Réception confirmée d'au moins trois doses de vaccin à ARNm COVID-19, la dernière dose au moins 6 mois avant le vaccin à l'étude
- Comprend et accepte de se conformer aux procédures d'étude
- Consentement éclairé écrit signé par le participant et l'investigateur
- Assujetti affilié à la Sécurité sociale française.
Critère d'exclusion:
- Infection fébrile aiguë (température corporelle ≥ 38,0°C) dans les 72 heures précédentes et/ou présentant des symptômes évocateurs de COVID-19 dans les 28 jours précédents
- Infection confirmée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) < 3 mois avant la dose du vaccin à l'étude.
- Traitement immunosuppresseur tel que corticoïdes > 10 mg équivalent prednisone/jour (hors topiques et inhalateurs) dans les 3 mois précédant l'inclusion ou dans les 6 mois pour les chimiothérapies.
- Traitement par immunoglobulines ou autres dérivés sanguins dans les 3 mois précédant l'inclusion ou administration programmée d'immunoglobulines ou de dérivés sanguins avant la fin de l'étude.
- Toute condition médicale, telle que le cancer, qui pourrait altérer la réponse immunitaire.
- L'utilisation d'immunoglobulines expérimentales, d'anticorps monoclonaux expérimentaux ou de plasma convalescent n'est pas autorisée pendant l'étude.
- Grossesse ou allaitement en cours
- Antécédents d'événements indésirables graves après l'administration du vaccin, y compris réaction anaphylactique et symptômes associés tels qu'éruption cutanée, problèmes respiratoires, œdème de Quincke et douleurs abdominales, ou antécédents de réaction allergique pouvant être déclenchée par un composant du vaccin contre le SRAS-COV-2 au moment de la première injection de vaccin :
- Tout trouble hémorragique considéré comme une contre-indication à une injection intramusculaire,
- Participation à d'autres recherches interventionnelles impliquant des humains dans les 4 semaines précédant la visite d'inclusion, ou participation à tout autre essai vaccinal à l'exception de ceux avec un suivi à moyen ou long terme lorsque la vaccination a été effectuée au moins 4 semaines avant l'injection dans l'étude. Dans ce cas, aucun délai n'est requis après la fin de la participation à l'étude".
- Objet sous protection juridique (par ex. tutelle)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Vaccin Comirnaty® BNT162b2 /Omicron BA.4-5 (Pfizer-BioNTech)
Durée d'utilisation : 1 jour
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Une administration unique de vaccin COVID-19 sera réalisée à J0, selon la randomisation
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Expérimental: Vaccin VidPrevtyn® Beta (Sanofi/GSK)
Durée d'utilisation : 1 jour
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Une administration unique de vaccin COVID-19 sera réalisée à J0, selon la randomisation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Titres d'anticorps neutralisants contre la variante du SRAS-CoV-2 d'intérêt de santé publique le plus important et contre l'une des variantes ciblées par les vaccins
Délai: 28 jours
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Titre : Titres d'anticorps neutralisants contre le variant du SRAS-CoV-2 d'intérêt de santé publique le plus important et contre l'un des variants ciblés par les vaccins Délai : 28 jours Description: Il y aura un critère d'évaluation coprimaire : les titres d'anticorps neutralisants contre le variant du SRAS-CoV-2 d'intérêt de santé publique le plus important selon l'évolution de la pandémie (parmi D614G, B.1.351, Omicron sous-variants BA.4-5, BQ1.1 et XBB ou autre variant récent) et contre un des variants ciblés par les vaccins. Les deux variantes seront précisées dans le plan d'analyse statistique avant verrouillage de la base de données D28. Les titres d'anticorps neutralisants seront mesurés par une technique de microneutralisation 28 jours après la dose de rappel. |
28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Réponse immunitaire humorale contre les variants du SARS-CoV-2
Délai: Jour0, Jour15, Jour28, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Jour0, Jour15, Jour28, 3 mois, 6 mois et 12 mois
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Nombre et intensité des effets indésirables locaux et systémiques
Délai: 7 et 28 jours
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Nombre et intensité des événements indésirables locaux et systémiques de tout degré survenant jusqu'au jour 7 après l'administration de la dose de rappel (évalués à partir de la liste des événements indésirables sollicités) ; nombre et intensité des événements cliniques non sollicités jusqu'à 28 jours
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7 et 28 jours
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Facteurs d'intérêt
Délai: Jour 0
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Les facteurs d'intérêt sont l'âge, le sexe, une infection antérieure par le SRAS-COV-2, l'intervalle de temps entre la dernière dose de vaccin et la dose de rappel, et le type de rappel du vaccin
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Jour 0
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Réponse immunitaire cellulaire
Délai: Jour 0, Jour 7, Jour 15, Mois 3
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Jour 0, Jour 7, Jour 15, Mois 3
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Nombre de cas de Covid 19
Délai: Jour 7 jusqu'au mois 12
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Nombre de cas Covid 19 (symptomatiques avec tests PCR ou Ag positifs, ou asymptomatiques avec anticorps anti NP passant de J7 à M12)
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Jour 7 jusqu'au mois 12
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- COVID-19 [feminine]
- Effets physiologiques des médicaments
- Facteurs immunologiques
- Vaccins
Autres numéros d'identification d'étude
- APHP220775
- 2022-002715-38 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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