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Immunogénicité et réactogénicité du vaccin bêta-variant recombinant protéique rappel (VidPrevtyn Beta, Sanofi) par rapport à un vaccin bivalent à ARNm (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) chez des adultes préalablement vaccinés avec au moins 3 doses de COVID -19 vaccin ARNm (CoviBOOST 2)

28 juin 2023 mis à jour par: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Immunogénicité et réactogénicité du vaccin bêta-variant recombinant protéique rappel (VidPrevtyn Beta, Sanofi) par rapport à un vaccin bivalent à ARNm (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) chez des adultes préalablement vaccinés avec au moins 3 doses de COVID -19 Vaccin à ARNm : un essai randomisé, multicentrique, en simple aveugle et de non-infériorité

L'objectif de cet essai est de comparer l'immunogénicité et l'innocuité du vaccin de rappel à protéine recombinante bêta-variant (VidPrevtyn® Beta, Sanofi) à un vaccin bivalent à ARNm (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) chez adultes préalablement vaccinés avec au moins 3 doses de vaccin ARNm COVID-19. Les résultats fourniront des données importantes pour la future stratégie vaccinale contre la COVID 19.

Une biobanque sera également mise en place pour évaluer la protection conférée par l'un ou l'autre de ces vaccins en rappel en cas d'émergence de nouveaux variants dans le futur.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'efficacité des vaccins COVID 19 pour réduire le risque d'infection grave au COVID-19 est démontrée dans la vraie vie.

Cependant, les données actuellement disponibles sur la persistance de l'immunité après vaccination d'une part et l'émergence de variants viraux à sensibilité réduite à l'immunité vaccinale d'autre part, soulèvent la nécessité d'administrer des rappels pour maintenir la protection et de comparer différentes stratégies comme ARNm bivalent. vaccins mais aussi d'autres plateformes.

Les vaccins actuellement recommandés en rappel en France sont des vaccins bivalents à ARNm, adaptés pour mieux correspondre aux variants circulants du SRAS-CoV-2 et censés offrir une protection plus large contre les sous-variants d'Omicron (19). Cependant, l'évolution antigénique rapide du SRAS-CoV-2 et l'empreinte antigénique contre la souche Hu-1 initiale pourraient réduire leur efficacité.

Plus récemment, le vaccin de rappel à protéine recombinante bêta-variant (VidPrevtyn Beta, Sanofi) a obtenu une autorisation européenne et est recommandé en France comme rappel comme alternative aux vaccins bivalents à ARNm (21, 22). Cependant, en l'absence de données comparatives avec les vaccins bivalents à ARNm, VidPrevtyn Beta est recommandé en deuxième intention.

Il a été montré avec des vaccins vectorisés qu'un schéma de vaccination hétérologue pouvait être plus immunogène qu'un schéma homologue (23). Notre groupe a précédemment montré que VidPrevtyn Beta, administré en troisième dose de vaccin, induit une réponse immunitaire plus élevée que le vaccin ARNm BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech-Pfizer), contre le variant Beta mais aussi d'autres variants préoccupants (VOC) dont Omicron BA1 (20) et Omicron BA4/5 (données soumises pour publication). Les données disponibles à 3 et 6 mois après le boost, montrent que VidPrevtyn Beta pourrait également être intéressant en terme de durabilité de la réponse (données non publiées). L'hypothèse est qu'un vaccin recombinant à protéine variante bêta pourrait élargir la protection contre les variantes en dépassant l'empreinte antigénique et que l'adjuvant améliore la durée de la réponse immunitaire et de la protection. De plus, le vaccin à protéine recombinante bêta-variant pourrait apporter un avantage en termes de réactogénicité, d'acceptabilité, de coût et d'accessibilité.

Dans ce contexte, comme l'a récemment souligné la HAS, des données comparatives d'immunogénicité et de réactogénicité entre un vaccin bivalent à ARNm et la protéine recombinante bêta-variante, toutes deux administrées en rappel, sont nécessaires pour mieux adapter les recommandations vaccinales COVID 19 pour l'avenir.

Cette étude est un essai comparatif, de non-infériorité, en simple aveugle, multicentrique et randomisé.

La randomisation dans un rapport 1:1 sera stratifiée selon l'âge (18-60 ans et ≥ 60 ans) et les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

248

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Paris, France, 75679
        • CIC 1417 Cochin-Pasteur

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme âgé de 18 ans et plus
  2. Adulte en bonne santé ou avec un état de santé stable, déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique ciblé et le jugement clinique de l'investigateur comme étant dans un état de santé stable. Les participants ayant des conditions médicales chroniques stables préexistantes définies comme une condition ne nécessitant pas de changement significatif de traitement ou d'hospitalisation pour aggravation de la maladie dans les 4 semaines suivant l'inscription peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur.
  3. Pour les femmes en âge de procréer : un test urinaire de grossesse très sensible négatif lors de la visite d'inclusion
  4. Réception confirmée d'au moins trois doses de vaccin à ARNm COVID-19, la dernière dose au moins 6 mois avant le vaccin à l'étude
  5. Comprend et accepte de se conformer aux procédures d'étude
  6. Consentement éclairé écrit signé par le participant et l'investigateur
  7. Assujetti affilié à la Sécurité sociale française.

Critère d'exclusion:

  1. Infection fébrile aiguë (température corporelle ≥ 38,0°C) dans les 72 heures précédentes et/ou présentant des symptômes évocateurs de COVID-19 dans les 28 jours précédents
  2. Infection confirmée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) < 3 mois avant la dose du vaccin à l'étude.
  3. Traitement immunosuppresseur tel que corticoïdes > 10 mg équivalent prednisone/jour (hors topiques et inhalateurs) dans les 3 mois précédant l'inclusion ou dans les 6 mois pour les chimiothérapies.
  4. Traitement par immunoglobulines ou autres dérivés sanguins dans les 3 mois précédant l'inclusion ou administration programmée d'immunoglobulines ou de dérivés sanguins avant la fin de l'étude.
  5. Toute condition médicale, telle que le cancer, qui pourrait altérer la réponse immunitaire.
  6. L'utilisation d'immunoglobulines expérimentales, d'anticorps monoclonaux expérimentaux ou de plasma convalescent n'est pas autorisée pendant l'étude.
  7. Grossesse ou allaitement en cours
  8. Antécédents d'événements indésirables graves après l'administration du vaccin, y compris réaction anaphylactique et symptômes associés tels qu'éruption cutanée, problèmes respiratoires, œdème de Quincke et douleurs abdominales, ou antécédents de réaction allergique pouvant être déclenchée par un composant du vaccin contre le SRAS-COV-2 au moment de la première injection de vaccin :
  9. Tout trouble hémorragique considéré comme une contre-indication à une injection intramusculaire,
  10. Participation à d'autres recherches interventionnelles impliquant des humains dans les 4 semaines précédant la visite d'inclusion, ou participation à tout autre essai vaccinal à l'exception de ceux avec un suivi à moyen ou long terme lorsque la vaccination a été effectuée au moins 4 semaines avant l'injection dans l'étude. Dans ce cas, aucun délai n'est requis après la fin de la participation à l'étude".
  11. Objet sous protection juridique (par ex. tutelle)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Vaccin Comirnaty® BNT162b2 /Omicron BA.4-5 (Pfizer-BioNTech)
Durée d'utilisation : 1 jour
Une administration unique de vaccin COVID-19 sera réalisée à J0, selon la randomisation
Expérimental: Vaccin VidPrevtyn® Beta (Sanofi/GSK)
Durée d'utilisation : 1 jour
Une administration unique de vaccin COVID-19 sera réalisée à J0, selon la randomisation

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Titres d'anticorps neutralisants contre la variante du SRAS-CoV-2 d'intérêt de santé publique le plus important et contre l'une des variantes ciblées par les vaccins
Délai: 28 jours

Titre : Titres d'anticorps neutralisants contre le variant du SRAS-CoV-2 d'intérêt de santé publique le plus important et contre l'un des variants ciblés par les vaccins Délai : 28 jours

Description:

Il y aura un critère d'évaluation coprimaire : les titres d'anticorps neutralisants contre le variant du SRAS-CoV-2 d'intérêt de santé publique le plus important selon l'évolution de la pandémie (parmi D614G, B.1.351, Omicron sous-variants BA.4-5, BQ1.1 et XBB ou autre variant récent) et contre un des variants ciblés par les vaccins. Les deux variantes seront précisées dans le plan d'analyse statistique avant verrouillage de la base de données D28.

Les titres d'anticorps neutralisants seront mesurés par une technique de microneutralisation 28 jours après la dose de rappel.

28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunitaire humorale contre les variants du SARS-CoV-2
Délai: Jour0, Jour15, Jour28, 3 mois, 6 mois et 12 mois
  1. Titres d'anticorps neutralisants

    1. Titres d'anticorps neutralisants contre le SARS-CoV-2 D614G, et les variants B.1.351, Sous-variantes d'Omicron BA.4-5, BQ1.1 et XBB (ou une autre variante récente d'intérêt majeur pour la santé publique selon l'évolution de la pandémie), mesurées par une technique de microneutralisation.
    2. Taux de séroréponse dans chaque groupe. La réponse sérologique est définie comme une augmentation de 10 fois ou plus du titre de neutralisation sérique à chaque temps de suivi par rapport à J0.
  2. ELISA :

    Niveaux d'IgG Anti-Spike exprimés en BAU/mL, selon les recommandations de l'OMS.

  3. LUMINEX :

    1. Anticorps contre le domaine CTD de la protéine SARS-CoV-2 N pour détecter les infections naturelles récentes.
    2. Protéine Spike pleine longueur exprimée en BAU/mL)
    3. Anticorps anti-RBD de Wuhan, B.1.1.7, B.1.617.2, B.1.351, Omicron BA.1/2/5, BQ1.1, XBB et autres variantes selon l'évolution de la pandémie.
Jour0, Jour15, Jour28, 3 mois, 6 mois et 12 mois
Nombre et intensité des effets indésirables locaux et systémiques
Délai: 7 et 28 jours
Nombre et intensité des événements indésirables locaux et systémiques de tout degré survenant jusqu'au jour 7 après l'administration de la dose de rappel (évalués à partir de la liste des événements indésirables sollicités) ; nombre et intensité des événements cliniques non sollicités jusqu'à 28 jours
7 et 28 jours
Facteurs d'intérêt
Délai: Jour 0
Les facteurs d'intérêt sont l'âge, le sexe, une infection antérieure par le SRAS-COV-2, l'intervalle de temps entre la dernière dose de vaccin et la dose de rappel, et le type de rappel du vaccin
Jour 0
Réponse immunitaire cellulaire
Délai: Jour 0, Jour 7, Jour 15, Mois 3
  1. Réponse ELISpot IFN-IL-2 CD4 et CD8 à J0 et J15 (étude ancillaire) contre B1.351, BA.5, BQ1.1, XBB.1 ;
  2. Analyse du répertoire des cellules B spécifiques de Memory Spike et réponse ASC précoce à J0, J7 et M3.
Jour 0, Jour 7, Jour 15, Mois 3
Nombre de cas de Covid 19
Délai: Jour 7 jusqu'au mois 12
Nombre de cas Covid 19 (symptomatiques avec tests PCR ou Ag positifs, ou asymptomatiques avec anticorps anti NP passant de J7 à M12)
Jour 7 jusqu'au mois 12

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

12 juillet 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

12 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 février 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2023

Première publication (Réel)

1 mars 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

L'IPD ne sera pas partagé. Les 2 vaccins utilisés dans cette étude sont des vaccins commercialisés et utilisés en soins courants.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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