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Inmunogenicidad y reactogenicidad de la vacuna de refuerzo de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) en comparación con una vacuna de ARNm bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) en adultos previamente vacunados con al menos 3 dosis de COVID -19 vacuna de ARNm (CoviBOOST 2)

28 de junio de 2023 actualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Inmunogenicidad y reactogenicidad de la vacuna de refuerzo de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) en comparación con una vacuna de ARNm bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) en adultos previamente vacunados con al menos 3 dosis de COVID -19 vacuna de ARNm: un ensayo aleatorizado, simple ciego, multicéntrico y de no inferioridad

El objetivo de este ensayo es comparar la inmunogenicidad y la seguridad de la vacuna de refuerzo de proteína recombinante variante Beta (VidPrevtyn® Beta, Sanofi) con una vacuna de ARNm bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) en adultos previamente vacunados con al menos 3 dosis de la vacuna de ARNm COVID-19. Los resultados proporcionarán datos importantes para la futura estrategia de vacuna contra el COVID 19.

También se pondrá en marcha un biobanco para evaluar la protección que confiere una u otra de estas vacunas como refuerzo ante la aparición de nuevas variantes en el futuro.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La eficacia de las vacunas COVID-19 para reducir el riesgo de infección grave por COVID-19 se demuestra en la vida real.

Sin embargo, los datos actualmente disponibles sobre la persistencia de la inmunidad tras la vacunación por un lado y la aparición de variantes virales con sensibilidad reducida a la inmunidad vacunal por el otro, plantean la necesidad de administrar refuerzos para mantener la protección y comparar diferentes estrategias como mRNA bivalente vacunas pero también otras plataformas.

Las vacunas actualmente recomendadas como refuerzos en Francia son vacunas bivalentes de ARNm, adaptadas para que coincidan mejor con las variantes circulantes del SARS-CoV-2 y se espera que brinden una protección más amplia contra las subvariantes de Omicron (19). Sin embargo, la rápida evolución antigénica del SARS-CoV-2 y la impronta antigénica contra la cepa Hu-1 inicial podrían reducir su eficacia.

Más recientemente, la vacuna de refuerzo de proteína recombinante variante Beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) obtuvo la autorización europea y se recomienda en Francia como refuerzo como alternativa a las vacunas bivalentes de ARNm (21, 22). Sin embargo, en ausencia de datos comparativos con las vacunas bivalentes de ARNm, se recomienda VidPrevtyn Beta como segunda línea.

Se ha demostrado con vacunas vectorizadas que un esquema de vacunación heterólogo podría ser más inmunogénico que un esquema homólogo (23). Nuestro grupo mostró previamente que VidPrevtyn Beta, administrada como una tercera dosis de vacuna, induce una respuesta inmune más alta que la vacuna de ARNm BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech-Pfizer), contra la variante Beta pero también contra otras variantes de preocupación (VOC) incluyendo Omicron BA1 (20) y Omicron BA4/5 (datos enviados para publicación). Los datos disponibles a los 3 y 6 meses después del refuerzo muestran que VidPrevtyn Beta también podría ser de interés en términos de durabilidad de la respuesta (datos no publicados). La hipótesis es que una vacuna recombinante de proteína variante Beta podría aumentar la protección contra las variantes superando la impronta antigénica y el adyuvante mejoraría la duración de la respuesta inmune y la protección. Además, la vacuna de proteína recombinante variante Beta podría aportar una ventaja en términos de reactogenicidad, aceptabilidad, costo y accesibilidad.

En este contexto, como señaló recientemente la HAS, se necesitan datos comparativos sobre la inmunogenicidad y la reactogenicidad entre una vacuna de ARNm bivalente y la proteína recombinante variante Beta, ambas administradas como refuerzos, para adaptar mejor las recomendaciones de la vacuna COVID 19 para el futuro.

Este estudio es un ensayo aleatorio comparativo, de no inferioridad, simple ciego, multicéntrico.

Aleatorización en proporción 1:1, se estratificará por edad (18-60 años y ≥ 60 años) y antecedente de infección por SARS-CoV-2

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

248

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Paris, Francia, 75679
        • CIC 1417 Cochin-Pasteur

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombre o mujer mayor de 18 años
  2. Adulto en una condición saludable o con un estado de salud estable, determinado por el historial médico, el examen físico específico y el juicio clínico del investigador para estar en un estado de salud estable. Los participantes con condiciones médicas crónicas estables preexistentes definidas como condiciones que no requieren cambios significativos en la terapia u hospitalización por empeoramiento de la enfermedad dentro de las 4 semanas posteriores a la inscripción pueden incluirse a discreción del investigador.
  3. Para mujeres en edad fértil: una prueba de orina de embarazo altamente sensible negativa durante la visita de inclusión
  4. Recepción confirmada de al menos tres dosis de la vacuna de ARNm de COVID-19 la última dosis al menos 6 meses antes de la vacuna del estudio
  5. Entiende y acepta cumplir con los procedimientos del estudio.
  6. Consentimiento informado por escrito firmado por el participante y el investigador
  7. Sujeto afiliado al Sistema Francés de Seguridad Social.

Criterio de exclusión:

  1. Infección febril aguda (temperatura corporal ≥ 38,0°C) en las últimas 72 horas y/o presentación de síntomas sugestivos de COVID-19 en los últimos 28 días
  2. Infección confirmada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) < 3 meses antes de la dosis de la vacuna del estudio.
  3. Terapia inmunosupresora como corticosteroides > 10 mg de prednisona equivalente/día (excluyendo preparaciones tópicas e inhaladores) dentro de los 3 meses anteriores a la inclusión o dentro de los 6 meses para quimioterapias.
  4. Tratamiento con inmunoglobulinas u otros hemoderivados en los 3 meses anteriores a la inclusión o administración programada de inmunoglobulinas o hemoderivados antes de finalizar el estudio.
  5. Cualquier condición médica, como el cáncer, que pueda afectar la respuesta inmune.
  6. No se permite el uso de inmunoglobulinas experimentales, anticuerpos monoclonales experimentales o plasma convaleciente durante el estudio.
  7. Embarazo o lactancia actualmente en curso
  8. Historial de eventos adversos graves después de la administración de la vacuna, incluida la reacción anafiláctica y síntomas asociados, como erupción cutánea, problemas respiratorios, angioedema y dolor abdominal, o antecedentes de reacción alérgica que podría desencadenarse por un componente de la vacuna SARS-COV-2 en el momento de la primera inyección de la vacuna:
  9. Cualquier trastorno hemorrágico considerado como una contraindicación para una inyección intramuscular,
  10. Participación en otra investigación intervencionista con humanos dentro de las 4 semanas previas a la visita de inclusión, o participación en cualquier otro ensayo de vacuna, excepto aquellos con seguimiento a mediano o largo plazo cuando la vacunación se realizó al menos 4 semanas antes de la inyección en el estudio. En este caso, no se requiere demora después del final de la participación en el estudio".
  11. Sujeto bajo protección legal (ej. tutela)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Vacuna Comirnaty® BNT162b2 /Omicron BA.4-5 (Pfizer-BioNTech)
Duración del uso: 1 día
Se realizará una sola administración de la vacuna COVID-19 en D0, dependiendo de la aleatorización
Experimental: Vacuna VidPrevtyn® Beta (Sanofi/GSK)
Duración del uso: 1 día
Se realizará una sola administración de la vacuna COVID-19 en D0, dependiendo de la aleatorización

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Títulos de anticuerpos neutralizantes contra la variante SARS-CoV-2 de mayor interés para la salud pública y contra una de las variantes a las que se dirigen las vacunas
Periodo de tiempo: 28 días

Título: Títulos de anticuerpos neutralizantes contra la variante del SARS-CoV-2 de mayor interés para la salud pública y contra una de las variantes a las que se dirigen las vacunas Plazo: 28 días

Descripción:

Habrá un criterio de valoración coprimario: títulos de anticuerpos neutralizantes contra la variante SARS-CoV-2 de interés de salud pública más destacado según la evolución de la pandemia (entre D614G, B.1.351, subvariantes de Omicron BA.4-5, BQ1.1 y XBB u otra variante reciente) y contra una de las variantes objetivo de las vacunas. Las dos variantes se especificarán en el plan de análisis estadístico antes del bloqueo de la base de datos D28.

Los títulos de anticuerpos neutralizantes se medirán mediante una técnica de microneutralización 28 días después de la dosis de refuerzo.

28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta inmune humoral frente a variantes del SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Día0, Día15, Día28, 3 Meses, 6 Meses y 12 Meses
  1. Títulos de anticuerpos neutralizantes

    1. Títulos de anticuerpos neutralizantes contra SARS-CoV-2 D614G y variantes B.1.351, Subvariantes de Omicron BA.4-5, BQ1.1 y XBB (u otra variante reciente de destacado interés en salud pública según la evolución de la pandemia), medidas mediante una técnica de microneutralización.
    2. Tasa de serorrespuesta en cada grupo. La respuesta serológica se define como un aumento de 10 veces o más en el título de neutralización del suero en cada tiempo de seguimiento en relación con D0.
  2. ELISA:

    Niveles de IgG Anti-Spike expresados ​​como BAU/mL, según recomendaciones de la OMS.

  3. LUMINEX:

    1. Anticuerpos contra el dominio CTD de la proteína N del SARS-CoV-2 para detectar infecciones naturales recientes.
    2. Proteína Spike de longitud completa expresada como BAU/mL)
    3. Anticuerpos contra RBD de Wuhan, B.1.1.7, B.1.617.2, B.1.351, Omicron BA.1/2/5, BQ1.1, XBB y otras variantes según evolución de la pandemia.
Día0, Día15, Día28, 3 Meses, 6 Meses y 12 Meses
Número e intensidad de eventos adversos locales y sistémicos
Periodo de tiempo: 7 y 28 días
Número e intensidad de eventos adversos locales y sistémicos de cualquier grado que ocurran hasta el día 7 después de la administración de la dosis de refuerzo (evaluados a partir de la lista de eventos adversos solicitados); número e intensidad de eventos clínicos no solicitados hasta 28 días
7 y 28 días
Factores de interés
Periodo de tiempo: Día 0
Los factores de interés son la edad, el sexo, la infección previa por SARS-COV-2, el intervalo de tiempo entre la última dosis de la vacuna y la dosis de refuerzo y el tipo de refuerzo de la vacuna.
Día 0
Respuesta inmune celular
Periodo de tiempo: Día 0, Día 7, Día 15, Mes 3
  1. Respuesta de ELISpot IFN-IL-2 CD4 y CD8 en D0 y D15 (estudio auxiliar) frente a B1.351, BA.5, BQ1.1, XBB.1;
  2. Análisis de repertorio de células B específicas de Memory Spike y respuesta temprana de ASC en D0, D7 y M3.
Día 0, Día 7, Día 15, Mes 3
Número de casos de Covid 19
Periodo de tiempo: Día 7 hasta Mes 12
Número de casos de Covid 19 (sintomáticos con pruebas PCR o Ag positivas, o asintomáticos con anticuerpos anti NP aumento de D7 a M12)
Día 7 hasta Mes 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

12 de julio de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

12 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de febrero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

1 de marzo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El IPD no se compartirá. Las 2 vacunas utilizadas en este estudio son vacunas comercializadas y se utilizan en la atención de rutina.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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