Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Imunogenicidade e reatogenicidade da vacina de reforço de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) comparada a uma vacina de mRNA bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) em adultos previamente vacinados com pelo menos 3 doses de COVID Vacina -19 mRNA (CoviBOOST 2)

28 de junho de 2023 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Imunogenicidade e reatogenicidade da vacina de reforço de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) comparada a uma vacina bivalente de mRNA (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) em adultos previamente vacinados com pelo menos 3 doses de COVID -19 Vacina de mRNA: Um estudo randomizado, multicêntrico, simples-cego e de não inferioridade

O objetivo deste estudo é comparar a imunogenicidade e a segurança da vacina de reforço de proteína recombinante variante Beta (VidPrevtyn® Beta, Sanofi) com uma vacina de mRNA bivalente (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) em adultos previamente vacinados com pelo menos 3 doses da vacina de mRNA da COVID-19. Os resultados fornecerão dados importantes para a futura estratégia de vacina COVID 19.

Também será criado um biobanco para avaliar a proteção conferida por uma ou outra dessas vacinas como reforço em caso de surgimento de novas variantes no futuro.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A eficácia das vacinas COVID 19 para reduzir o risco de infecção grave por COVID-19 é demonstrada na vida real.

No entanto, os dados atualmente disponíveis sobre a persistência da imunidade após a vacinação, por um lado, e o surgimento de variantes virais com sensibilidade reduzida à imunidade vacinal, por outro, levantam a necessidade de administrar reforços para manter a proteção e comparar diferentes estratégias como mRNA bivalente vacinas, mas também outras plataformas.

As vacinas atualmente recomendadas como reforço na França são vacinas bivalentes de mRNA, adaptadas para melhor corresponder às variantes circulantes do SARS-CoV-2 e que devem fornecer proteção mais ampla contra subvariantes Omicron (19). No entanto, a rápida evolução antigênica do SARS-CoV-2 e a impressão antigênica contra a cepa Hu-1 inicial podem reduzir sua eficácia.

Mais recentemente, a vacina de reforço de proteína recombinante variante beta (VidPrevtyn Beta, Sanofi) obteve autorização europeia e é recomendada na França como reforço como alternativa às vacinas bivalentes de mRNA (21, 22). Entretanto, na ausência de dados comparativos com as vacinas bivalentes de mRNA, o VidPrevtyn Beta é recomendado como segunda linha.

Foi demonstrado com vacinas vetorizadas que um esquema heterólogo de vacinação pode ser mais imunogênico do que um esquema homólogo (23). Nosso grupo mostrou anteriormente que o VidPrevtyn Beta, administrado como uma terceira dose de vacina, induz uma resposta imune mais elevada do que a vacina mRNA BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech-Pfizer), contra a variante Beta, mas também outras variantes preocupantes (VOC), incluindo Omicron BA1 (20) e Omicron BA4/5 (dados enviados para publicação). Os dados disponíveis 3 e 6 meses após o reforço mostram que o VidPrevtyn Beta também pode ser interessante em termos de durabilidade da resposta (dados não publicados). A hipótese é que uma vacina recombinante de proteína beta variante poderia aumentar a proteção contra as variantes, ultrapassando o imprinting antigênico e o adjuvante melhorando a duração da resposta imune e proteção. Além disso, a vacina beta-variante de proteína recombinante pode trazer uma vantagem em termos de reatogenicidade, aceitabilidade, custo e acessibilidade.

Nesse contexto, conforme apontado recentemente pelo HAS, são necessários dados comparativos de imunogenicidade e reatogenicidade entre uma vacina de mRNA bivalente e a proteína beta-variante recombinante, ambas administradas como reforços, para melhor adequar as recomendações da vacina COVID 19 para o futuro.

Este estudo é um estudo comparativo, de não inferioridade, simples-cego, multicêntrico e randomizado.

A randomização na proporção de 1:1 será estratificada por idade (18-60 anos e ≥ 60 anos de idade) e histórico de infecção por SARS-CoV-2

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

248

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França, 75679
        • CIC 1417 Cochin-Pasteur

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Masculino ou feminino com idade igual ou superior a 18 anos
  2. Adulto em condição saudável ou com estado de saúde estável, determinado pelo histórico médico, exame físico direcionado e julgamento clínico do investigador como estando em estado de saúde estável. Participantes com condições médicas crônicas pré-existentes definidas como condições que não requerem mudança significativa na terapia ou hospitalização por piora da doença dentro de 4 semanas a partir da inscrição podem ser incluídos a critério do investigador.
  3. Para mulheres em idade fértil: um teste urinário de gravidez altamente sensível negativo durante a visita de inclusão
  4. Recebimento confirmado de pelo menos três doses da vacina de mRNA da COVID-19, a última dose pelo menos 6 meses antes da vacina do estudo
  5. Compreende e concorda em cumprir os procedimentos do estudo
  6. Consentimento informado por escrito assinado pelo participante e pelo investigador
  7. Sujeito inscrito no Sistema de Segurança Social francês.

Critério de exclusão:

  1. Infecção febril aguda (temperatura corporal ≥ 38,0°C) nas últimas 72 horas e/ou apresentação de sintomas sugestivos de COVID-19 nos últimos 28 dias
  2. Infecção confirmada por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) < 3 meses antes da dose da vacina do estudo.
  3. Terapia imunossupressora, como corticosteroides > 10 mg de prednisona equivalente/dia (excluindo preparações tópicas e inaladores) dentro de 3 meses antes da inclusão ou dentro de 6 meses para quimioterapias.
  4. Tratamento com imunoglobulinas ou outros derivados do sangue dentro de 3 meses antes da inclusão ou administração programada de imunoglobulinas ou derivados do sangue antes do final do estudo.
  5. Qualquer condição médica, como câncer, que possa prejudicar a resposta imune.
  6. O uso de imunoglobulinas experimentais, anticorpos monoclonais experimentais ou plasma convalescente não é permitido durante o estudo.
  7. Gravidez ou amamentação em andamento
  8. História de eventos adversos graves após a administração da vacina, incluindo reação anafilática e sintomas associados, como erupção cutânea, problemas respiratórios, angioedema e dor abdominal, ou história de reação alérgica que pode ser desencadeada por um componente da vacina SARS-COV-2 no hora da primeira injeção de vacina:
  9. Qualquer distúrbio hemorrágico considerado como uma contra-indicação para uma injeção intramuscular,
  10. Participação em outra pesquisa intervencionista envolvendo humanos dentro de 4 semanas antes da visita de inclusão, ou participação em qualquer outro ensaio de vacina, exceto aqueles com acompanhamento de médio ou longo prazo quando a vacinação foi feita pelo menos 4 semanas antes da injeção no estudo. Neste caso, nenhum atraso é necessário após o término da participação no estudo".
  11. Sujeito sob proteção legal (por exemplo, tutela)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Vacina Comirnaty® BNT162b2 /Omicron BA.4-5 (Pfizer-BioNTech)
Tempo de uso: 1 dia
Uma única administração da vacina COVID-19 será realizada no D0, dependendo da randomização
Experimental: Vacina VidPrevtyn® Beta (Sanofi/GSK)
Tempo de uso: 1 dia
Uma única administração da vacina COVID-19 será realizada no D0, dependendo da randomização

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Títulos de anticorpos neutralizantes contra a variante SARS-CoV-2 de interesse de saúde pública mais proeminente e contra uma das variantes visadas pelas vacinas
Prazo: 28 dias

Título: Títulos de anticorpos neutralizantes contra a variante SARS-CoV-2 de interesse de saúde pública mais proeminente e contra uma das variantes visadas pelas vacinas Prazo: 28 dias

Descrição:

Haverá um endpoint coprimário: títulos de anticorpos neutralizantes contra a variante SARS-CoV-2 de interesse de saúde pública mais proeminente de acordo com a evolução da pandemia (entre D614G, B.1.351, Omicron subvariantes BA.4-5, BQ1.1 e XBB ou outra variante recente) e contra uma das variantes visadas pelas vacinas. As duas variantes serão especificadas no plano de análise estatística antes do bloqueio do banco de dados D28.

Os títulos de anticorpos neutralizantes serão medidos por uma técnica de microneutralização 28 dias após a dose de reforço.

28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta imune humoral contra variantes do SARS-CoV-2
Prazo: Dia0, Dia15, Dia28, 3 Meses, 6 Meses e 12 Meses
  1. Títulos de anticorpos neutralizantes

    1. Títulos de anticorpos neutralizantes contra SARS-CoV-2 D614G e variantes B.1.351, Subvariantes Omicron BA.4-5, BQ1.1 e XBB (ou outra variante recente de interesse proeminente em saúde pública de acordo com a evolução da pandemia), medida por uma técnica de microneutralização.
    2. Taxa de sororresposta em cada grupo. A resposta sorológica é definida como um aumento de 10 vezes ou mais no título de soroneutralização em cada tempo de acompanhamento em relação a D0.
  2. ELISA:

    Níveis de Anti-Spike IgG expressos em BAU/mL, de acordo com as recomendações da OMS.

  3. LUMINEX:

    1. Anticorpos para o domínio CTD da proteína SARS-CoV-2 N para detectar infecções naturais recentes.
    2. Proteína Spike de comprimento total expressa como BAU/mL)
    3. Anticorpos para RBD de Wuhan, B.1.1.7, B.1.617.2, B.1.351, Omicron BA.1/2/5, BQ1.1, XBB e outras variantes de acordo com a evolução da pandemia.
Dia0, Dia15, Dia28, 3 Meses, 6 Meses e 12 Meses
Número e intensidade de eventos adversos locais e sistêmicos
Prazo: 7 e 28 dias
Número e intensidade de eventos adversos locais e sistêmicos de qualquer grau ocorridos até o 7º dia após a administração da dose de reforço (avaliado a partir da lista de eventos adversos solicitados); número e intensidade de eventos clínicos não solicitados até 28 dias
7 e 28 dias
Fatores de interesse
Prazo: Dia 0
Os fatores de interesse são idade, sexo, infecção anterior por SARS-COV-2, intervalo de tempo entre a última dose da vacina e a dose de reforço e o tipo de reforço da vacina
Dia 0
Resposta imune celular
Prazo: Dia 0, Dia 7, Dia 15, Mês 3
  1. Resposta ELISpot IFN-IL-2 CD4 e CD8 em D0 e D15 (estudo auxiliar) contra B1.351, BA.5, BQ1.1, XBB.1;
  2. Análise de repertório de células B específicas do Memory Spike e resposta ASC precoce em D0, D7 e M3.
Dia 0, Dia 7, Dia 15, Mês 3
Número de casos de Covid 19
Prazo: Dia 7 até o mês 12
Número de casos de Covid 19 (sintomáticos com testes PCR ou Ag positivos, ou assintomáticos com anticorpos anti NP aumentam de D7 para M12)
Dia 7 até o mês 12

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de maio de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

12 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

12 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2023

Primeira postagem (Real)

1 de março de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de junho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de junho de 2023

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O IPD não será compartilhado. As 2 vacinas utilizadas neste estudo são vacinas comercializadas e utilizadas em cuidados de rotina.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever