Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Иммуногенность и реактогенность бета-вариантной бустерной вакцины с рекомбинантным белком (VidPrevtyn Beta, Sanofi) по сравнению с бивалентной мРНК-вакциной (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) у взрослых, ранее вакцинированных не менее чем 3 дозами COVID -19 мРНК вакцина (CoviBOOST 2)

28 июня 2023 г. обновлено: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Иммуногенность и реактогенность бета-вариантной бустерной вакцины с рекомбинантным белком (VidPrevtyn Beta, Sanofi) по сравнению с бивалентной мРНК-вакциной (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) у взрослых, ранее вакцинированных не менее чем 3 дозами COVID -19 мРНК-вакцина: многоцентровое одинарное слепое рандомизированное исследование не меньшей эффективности

Целью данного испытания является сравнение иммуногенности и безопасности бета-вариантной бустерной вакцины с рекомбинантным белком (VidPrevtyn® Beta, Sanofi) с бивалентной мРНК-вакциной (Comirnaty Original/Omicron BA.4-5, BioNTech-Pfizer) в взрослые, ранее вакцинированные не менее чем 3 дозами мРНК-вакцины против COVID-19. Результаты предоставят важные данные для будущей стратегии вакцинации против COVID-19.

Также будет создан биобанк для оценки защиты, обеспечиваемой той или иной из этих вакцин в качестве бустерной, в случае появления новых вариантов в будущем.

Обзор исследования

Подробное описание

Эффективность вакцин против COVID-19 для снижения риска тяжелой инфекции COVID-19 продемонстрирована в реальной жизни.

Однако имеющиеся в настоящее время данные о стойкости иммунитета после вакцинации, с одной стороны, и появлении вариантов вируса со сниженной чувствительностью к вакцинному иммунитету, с другой, вызывают необходимость введения бустеров для поддержания защиты и сравнения различных стратегий бивалентной мРНК. вакцины, но и другие платформы.

Вакцины, которые в настоящее время рекомендуются в качестве бустерных во Франции, представляют собой бивалентные мРНК-вакцины, адаптированные для лучшего соответствия циркулирующим вариантам SARS-CoV-2 и, как ожидается, обеспечивающие более широкую защиту от подвариантов Omicron (19). Однако быстрая антигенная эволюция SARS-CoV-2 и антигенный импринтинг исходного штамма Hu-1 могут снизить их эффективность.

Совсем недавно бета-вариантная бустерная вакцина с рекомбинантным белком (VidPrevtyn Beta, Sanofi) получила европейское разрешение и рекомендована во Франции в качестве бустерной вакцины в качестве альтернативы бивалентным мРНК-вакцинам (21, 22). Однако в связи с отсутствием сравнительных данных с бивалентными мРНК-вакцинами в качестве второй линии рекомендуется VidPrevtyn Beta.

С векторными вакцинами было показано, что гетерологичная схема вакцинации может быть более иммуногенной, чем гомологичная схема (23). Наша группа ранее показала, что VidPrevtyn Beta, вводимый в качестве третьей дозы вакцины, вызывает более высокий иммунный ответ, чем мРНК-вакцина BNT162b2 (Comirnaty, BioNTech-Pfizer), против варианта Beta, а также против других вызывающих озабоченность вариантов (VOC), включая Omicron BA1 (20). и Омикрон ВА4/5 (данные представлены для публикации). Данные, доступные через 3 и 6 месяцев после буста, показывают, что VidPrevtyn Beta также может представлять интерес с точки зрения продолжительности ответа (данные не опубликованы). Гипотеза состоит в том, что рекомбинантная вакцина с бета-вариантом белка может усилить защиту от вариантов за счет преодоления антигенного импринтинга, а адъювант улучшит продолжительность иммунного ответа и защиты. Более того, вакцина с рекомбинантным белком бета-варианта может иметь преимущества с точки зрения реактогенности, приемлемости, стоимости и доступности.

В этом контексте, как недавно указала HAS, необходимы сравнительные данные об иммуногенности и реактогенности между двухвалентной мРНК-вакциной и бета-вариантным рекомбинантным белком, которые вводятся в качестве бустеров, для лучшей адаптации рекомендаций по вакцинам против COVID-19 в будущем.

Это исследование является сравнительным, не меньшей эффективности, простым слепым, многоцентровым, рандомизированным исследованием.

Рандомизация в соотношении 1:1 будет стратифицирована по возрасту (18–60 лет и ≥ 60 лет) и истории инфекции SARS-CoV-2.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

248

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина в возрасте 18 лет и старше
  2. Взрослый в здоровом состоянии или со стабильным состоянием здоровья, по данным анамнеза, целевого физического осмотра и клинического заключения исследователя, состояние здоровья стабильное. Участники с ранее существовавшими стабильными хроническими заболеваниями, определяемыми как состояние, не требующее значительного изменения терапии или госпитализации по поводу ухудшения заболевания в течение 4 недель после включения, могут быть включены по усмотрению исследователя.
  3. Для женщин детородного возраста: отрицательный высокочувствительный тест мочи на беременность во время визита для включения
  4. Подтвержденное получение не менее трех доз мРНК-вакцины против COVID-19, последняя доза не менее чем за 6 месяцев до исследуемой вакцины.
  5. Понимает и соглашается соблюдать процедуры исследования
  6. Письменное информированное согласие, подписанное как участником, так и исследователем.
  7. Субъект связан с французской системой социального обеспечения.

Критерий исключения:

  1. Острая лихорадочная инфекция (температура тела ≥ 38,0 °C) в течение предшествующих 72 часов и/или наличие симптомов, свидетельствующих о COVID-19, в течение предшествующих 28 дней
  2. Подтвержденный коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) менее чем за 3 месяца до введения исследуемой дозы вакцины.
  3. Иммуносупрессивная терапия, такая как кортикостероиды > 10 мг эквивалента преднизона в день (за исключением препаратов для местного применения и ингаляторов) в течение 3 месяцев до включения или в течение 6 месяцев для химиотерапии.
  4. Лечение иммуноглобулинами или другими производными крови в течение 3 месяцев до включения или плановое введение иммуноглобулинов или производных крови до окончания исследования.
  5. Любое заболевание, такое как рак, которое может ослабить иммунный ответ.
  6. В ходе исследования не допускается использование экспериментальных иммуноглобулинов, экспериментальных моноклональных антител или реконвалесцентной плазмы.
  7. Беременность или кормление грудью в настоящее время продолжается
  8. Тяжелые побочные эффекты в анамнезе после введения вакцины, включая анафилактическую реакцию и связанные с ней симптомы, такие как сыпь, проблемы с дыханием, ангионевротический отек и боль в животе, или аллергические реакции в анамнезе, которые могли быть вызваны компонентом вакцины против SARS-COV-2 в время первой инъекции вакцины:
  9. Любое нарушение свертываемости крови, считающееся противопоказанием к внутримышечной инъекции,
  10. Участие в других интервенционных исследованиях с участием людей в течение 4 недель до визита для включения или участие в любых других испытаниях вакцин, за исключением тех, в которых проводится среднесрочное или долгосрочное наблюдение, когда вакцинация была сделана не менее чем за 4 недели до инъекции в исследование. В этом случае отсрочки после окончания участия в исследовании не требуется».
  11. Субъект, находящийся под правовой охраной (например, опекунство)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Вакцина Comirnaty® BNT162b2 /Omicron BA.4-5 (Pfizer-BioNTech)
Продолжительность использования: 1 день
Однократное введение вакцины против COVID-19 будет выполнено в D0, в зависимости от рандомизации.
Экспериментальный: Вакцина VidPrevtyn® Beta (Sanofi/GSK)
Продолжительность использования: 1 день
Однократное введение вакцины против COVID-19 будет выполнено в D0, в зависимости от рандомизации.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нейтрализующие титры антител против варианта SARS-CoV-2, представляющего наибольший интерес для общественного здравоохранения, и против одного из вариантов, на которые нацелены вакцины.
Временное ограничение: 28 дней

Название: Нейтрализующие титры антител против варианта SARS-CoV-2, представляющего наибольший интерес для общественного здравоохранения, и против одного из вариантов, на которые нацелены вакцины. Сроки: 28 дней.

Описание:

Будет сопутствующая первичная конечная точка: титры нейтрализующих антител против варианта SARS-CoV-2, представляющего наибольший интерес для общественного здравоохранения в соответствии с развитием пандемии (среди D614G, B.1.351, подварианты Omicron BA.4-5, BQ1.1 и XBB или другой недавний вариант) и против одного из вариантов, на которые нацелены вакцины. Два варианта будут указаны в плане статистического анализа до блокировки базы данных D28.

Титры нейтрализующих антител будут измеряться методом микронейтрализации через 28 дней после бустерной дозы.

28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Гуморальный иммунный ответ против вариантов SARS-CoV-2
Временное ограничение: Day0, Day15, Day28, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев
  1. Титры нейтрализующих антител

    1. Титры нейтрализующих антител против SARS-CoV-2 D614G и вариантов B.1.351, Подварианты омикрон BA.4-5, BQ1.1 и XBB (или другой недавний вариант, представляющий значительный интерес для общественного здравоохранения в соответствии с развитием пандемии), измеренный методом микронейтрализации.
    2. Уровень сероответа в каждой группе. Сероответ определяется как 10-кратное или более повышение титра нейтрализации сыворотки в каждый период наблюдения по сравнению с D0.
  2. ИФА:

    Уровни Anti-Spike IgG, выраженные в BAU/мл, в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

  3. ЛЮМИНЭКС:

    1. Антитела к домену CTD белка N SARS-CoV-2 для выявления недавних естественных инфекций.
    2. Полноразмерный шиповидный белок, выраженный как BAU/мл)
    3. Антитела к RBD Ухань, B.1.1.7, Б.1.617.2, Б.1.351, Omicron BA.1/2/5, BQ1.1, XBB и другие варианты в зависимости от развития пандемии.
Day0, Day15, Day28, 3 месяца, 6 месяцев и 12 месяцев
Количество и интенсивность местных и системных неблагоприятных
Временное ограничение: 7 и 28 дней
Количество и интенсивность местных и системных нежелательных явлений любой степени тяжести, возникших до 7-го дня после введения бустерной дозы (оценивается по перечню запрошенных нежелательных явлений); количество и интенсивность нежелательных клинических явлений до 28 дней
7 и 28 дней
Интересующие факторы
Временное ограничение: День 0
Факторами, представляющими интерес, являются возраст, пол, предшествующая инфекция SARS-COV-2, временной интервал между последней дозой вакцины и бустерной дозой, а также тип бустерной вакцины.
День 0
Клеточный иммунный ответ
Временное ограничение: День 0, День 7, День 15, Месяц 3
  1. ответ ELISpot IFN-IL-2 CD4 и CD8 в дни 0 и 15 (дополнительное исследование) против B1.351, BA.5, BQ1.1, XBB.1;
  2. Анализ репертуара специфических В-клеток Memory Spike и раннего ответа ASC в дни D0, D7 и M3.
День 0, День 7, День 15, Месяц 3
Количество случаев Covid 19
Временное ограничение: День 7 до месяца 12
Количество случаев Covid 19 (симптоматических с ПЦР или положительными тестами на антиген или бессимптомных с антителами против NP увеличивается с D7 до M12)
День 7 до месяца 12

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 мая 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

12 июля 2023 г.

Завершение исследования (Оцененный)

12 июля 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 февраля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 февраля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 марта 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

IPD не будет передан. Две вакцины, использованные в этом исследовании, продаются и используются в рутинной медицинской помощи.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться