Efficacité sur l'extubation en douceur selon le temps d'administration du Sugammadex

Une fois la chirurgie terminée sous anesthésie générale, l'extubation est effectuée après la récupération de l'anesthésie, et au cours de ce processus, des coups, de la toux et des fluctuations hémodynamiques rapides et excessives se produisent très souvent. Ces phénomènes peuvent entraîner une pression intrathoracique élevée, une congestion veineuse, la formation d'hématomes ou une augmentation des saignements après une chirurgie majeure du cou. (1) Ils peuvent également augmenter le risque de génération d'aérosols, qui peuvent transmettre une infection aux travailleurs de la santé. (2) Pour cela, une extubation en douceur est nécessaire. Des méthodes d'administration de médicaments tels que la lidocaïne, les opioïdes ou la dexmédétomidine ont été proposées pour une extubation en douceur. (3-5) Comme inconvénient, l'utilisation de ces médicaments peut être associée à une sédation profonde et à une réduction des réflexes des voies respiratoires .

Récemment, Babu et al. (6) ont rapporté que les coups et la toux pendant l'extubation pourraient être réduits en modifiant le moment de l'administration d'un antagoniste des relaxants musculaires plutôt qu'en utilisant ces médicaments sédatifs, et ainsi les complications liées à l'extubation pourraient être réduites. En général, dans le processus d'éveil, il était courant d'administrer le myorelaxant au point de reprise de la respiration spontanée. Cependant, Babu et al. ont démontré la possibilité d'une extubation sûre et en douceur en modifiant le moment de l'administration de la néostigmine sans l'utilisation de sédatifs ou d'analgésiques narcotiques, mais il existe peu d'études sur le sugammadex.

Par conséquent, lors de la récupération d'une anesthésie générale, le sugammadex a été administré avant et immédiatement après l'extubation pour évaluer et comparer l'extubation en douceur (c'est-à-dire la comparaison de la fréquence des coups et de la toux).