Эффективность плавной экстубации в зависимости от времени введения сугаммадекса

После завершения операции под общей анестезией экстубацию производят после выхода из наркоза, и во время этого процесса очень часто возникают брыкания, кашель, быстрые и чрезмерные гемодинамические колебания. Эти явления могут привести к высокому внутригрудному давлению, венозному застою, образованию гематом или увеличению кровотечения после обширных операций на шее. (1) Они также могут увеличить риск образования аэрозолей, которые могут передавать инфекцию медицинским работникам. (2) Для этого требуется гладкая экстубация. Для гладкой экстубации были предложены методы введения таких препаратов, как лидокаин, опиоиды или дексмедетомидин. (3-5) В качестве недостатка использование этих препаратов может быть связано с глубоким седативным эффектом и снижением рефлексов дыхательных путей.

Недавно Бабу и др. (6) сообщили, что брыканье и кашель во время экстубации можно уменьшить, изменив время введения антагониста миорелаксантов, а не используя эти седативные препараты, и, таким образом, осложнения, связанные с экстубацией, могут быть уменьшены. В целом в процессе пробуждения было принято введение миорелаксанта в момент восстановления спонтанного дыхания. Однако Бабу и соавт. продемонстрировали возможность безопасной и плавной экстубации путем изменения сроков введения неостигмина без применения седативных средств или наркотических анальгетиков, однако исследований сугаммадекса немного.

Поэтому при выходе из общей анестезии сугаммадекс вводили до и сразу после экстубации для оценки и сравнения гладкости экстубации (т. е. сравнения частоты покашливаний и кашля).