Eficácia na Extubação Suave de acordo com o Tempo de Administração do Sugamadex

Após a conclusão da cirurgia sob anestesia geral, a extubação é realizada após a recuperação da anestesia e, durante esse processo, ocorrem muitas vezes arqueamentos, tosse e flutuações hemodinâmicas rápidas e excessivas. Esses fenômenos podem levar a alta pressão intratorácica, congestão venosa, formação de hematoma ou aumento do sangramento após cirurgia de grande porte no pescoço. (1) Eles também podem aumentar o risco de geração de aerossóis, que podem transmitir infecções aos profissionais de saúde. (2) Para isso, é necessária uma extubação suave. Métodos de administração de drogas como lidocaína, opioides ou dexmedetomidina foram propostos para uma extubação suave. (3-5) Como desvantagem, o uso dessas drogas pode estar associado a sedação profunda e redução dos reflexos das vias aéreas .

Recentemente, Babu et al. (6) relataram que arquear e tossir durante a extubação poderiam ser reduzidos alterando o tempo de administração de um antagonista do relaxante muscular em vez de usar esses medicamentos sedativos e, assim, as complicações relacionadas à extubação poderiam ser reduzidas. Em geral, no processo de despertar, era comum a administração do relaxante muscular no ponto de recuperação da respiração espontânea. No entanto, Babu et al. demonstraram a possibilidade de extubação segura e tranquila alterando o tempo de administração de neostigmina sem o uso de sedativos ou analgésicos narcóticos, mas há poucos estudos sobre o sugamadex.

Portanto, ao se recuperar da anestesia geral, sugamadex foi administrado antes e imediatamente após a extubação para avaliar e comparar a extubação suave (ou seja, comparação da frequência de arqueamento e tosse).