Eficacia en la extubación suave según el tiempo de administración de Sugammadex

Después de que se completa la cirugía bajo anestesia general, se realiza la extubación después de la recuperación de la anestesia, y durante este proceso, se producen con mucha frecuencia corcovetas, tos y fluctuaciones hemodinámicas rápidas y excesivas. Estos fenómenos pueden provocar presión intratorácica alta, congestión venosa, formación de hematomas o aumento del sangrado después de una cirugía mayor de cuello. (1) También pueden aumentar el riesgo de generación de aerosoles, que pueden transmitir infecciones a los trabajadores de la salud. (2) Para esto, se requiere una extubación suave. Se han propuesto métodos de administración de fármacos como la lidocaína, los opioides o la dexmedetomidina para una extubación suave. (3-5) Como desventaja, el uso de estos medicamentos puede estar asociado con sedación profunda y reflejos reducidos de las vías respiratorias .

Recientemente, Babu et al. (6) informaron que las corcovaduras y la tos durante la extubación podrían reducirse cambiando el momento de administrar un antagonista de los relajantes musculares en lugar de usar estos fármacos sedantes y, por lo tanto, podrían reducirse las complicaciones relacionadas con la extubación. En general, en el proceso de despertar, era común administrar el relajante muscular en el punto de recuperación de la respiración espontánea. Sin embargo, Babu et al. demostraron la posibilidad de una extubación segura y sin problemas al cambiar el momento de administración de neostigmina sin el uso de sedantes o analgésicos narcóticos, pero hay pocos estudios sobre sugammadex.

Por lo tanto, cuando se recuperaba de la anestesia general, se administró sugammadex antes e inmediatamente después de la extubación para evaluar y comparar la extubación suave (es decir, la comparación de la frecuencia de toser y corcovear).