Polypharmacie chez les patients en médecine interne

Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique utilisant les données cliniques du dossier médical du patient de l'hôpital, la base de données nationale des ordonnances de la Direction de la santé et les codes ICD-10 des dossiers de soins primaires. Pour cette analyse, les médicaments seront classés en classes de médicaments sur la base des cinq premiers caractères de leur code anatomique thérapeutique chimique (ATC) de l'OMS. La prévalence (pré) et l'incidence (post) de la polymédication (≥ 5 médicaments réguliers ou plus) et de l'hyper-polymédication (≥ 10 médicaments réguliers) seront calculées. Les prescriptions potentiellement inappropriées seront évaluées chez les personnes de ≥ 65 ans, en appliquant les critères de prescription explicites de Beers 2019, Start and Stopp 2014. L'analyse sera limitée aux personnes âgées, car les critères de Beers n'ont pas été validés dans les groupes d'âge plus jeunes. Le fardeau anticholinergique sera évalué pour tous les individus ≥ 18 ans sera évalué en appliquant l'échelle de fardeau anticholinergique, et l'outil PRIME sera appliqué pour prédire la probabilité de préjudice lié aux médicaments après la sortie. L'outil PRIME se compose de huit variables tirées des domaines clinique, médicamenteux et psychosocial. Appliqué au point de sortie, il fournit le risque absolu qu'une personne âgée subisse un préjudice lié aux médicaments au cours des huit semaines suivant la sortie d'une hospitalisation de courte durée. Cette stratification est importante afin de fournir des interventions ciblées dans des contextes de soins de santé à ressources limitées.