Polyfarmaci bland internmedicinska patienter

Detta är en observationell, retrospektiv, singelcentrerad studie som använder kliniska data från patientens journal från sjukhuset, Hälsodirektoratets nationella receptdatabas och ICD-10-koderna från primärvårdens journaler. För denna analys kommer läkemedel att klassificeras i läkemedelsklasser baserat på de första fem tecknen i deras WHO:s anatomiska terapeutiska kemiska (ATC)-kod. Prevalensen (pre) och incidensen (efter) av polyfarmaci (≥5 eller fler vanliga läkemedel) och hyperpolyfarmaci (≥10 vanliga läkemedel) kommer att beräknas. Potentiellt olämplig förskrivning kommer att bedömas hos individer ≥65 år, med tillämpning av Beers 2019, Start och Stopp 2014, explicita förskrivningskriterier. Analysen kommer att begränsas till äldre individer, eftersom Beers kriterier inte har validerats i yngre åldersgrupper. Den antikolinerga bördan kommer att bedömas för alla individer ≥18 år kommer att bedömas genom att tillämpa den antikolinerga bördan, och PRIME-verktyget kommer att användas för att förutsäga sannolikheten för läkemedelsrelaterad skada efter utskrivning. PRIME-verktyget består av åtta variabler hämtade från kliniska, medicinska och psykosociala domäner. Tillämpad vid utskrivningstillfället ger det den absoluta risken för att en enskild äldre vuxen ska uppleva läkemedelsrelaterade skador under de åtta veckorna efter utskrivning från akut sjukhusinläggning. Denna stratifiering är viktig för att kunna leverera riktade insatser i resursbegränsade vårdmiljöer.