- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05761509
"Étude observationnelle sur la tolérance et l'observance de la prophylaxie post-exposition à la doravirine dans le risque viral du VIH" (DORASPEP)
L'objectif principal de cette étude observationnelle est d'évaluer l'observance d'un traitement prophylactique post-exposition par doravirine (par Delstrigo® ou Pifeltro®), prescrit aux sujets exposés au VIH selon les recommandations nationales françaises.
Cette étude évaluera :
- le pourcentage de sujets ayant suivi leur traitement dans les 28 jours prescrits,
- la prévalence et le type d'effets secondaires chez les sujets sous ce traitement,
- la survenue d'une séroconversion VIH associée à cette association.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Les visites d'étude sont celles effectuées en routine dans le cadre des soins standard des sujets utilisant la PPE et sont les suivantes :
Visite 1 (entre le jour 1 et le jour 8 après le début du traitement PEP) :
- Information sur le sujet et inclusion dans l'étude,
- Test de grossesse (urine ou sérum) pour les femmes en âge de procréer (WOCBP)
- Remise d'un journal de suivi du sujet (informations quotidiennes sur la prise du traitement PEP, les traitements concomitants et les effets secondaires/effets indésirables potentiels)
Visite 2 (de 42 jours à 90 jours après le début du traitement PEP)
- Observance du traitement (PEP),
- Retour du journal du sujet de suivi,
- Vérification de la réalisation du journal du sujet de suivi,
- Conserver une copie des résultats de la sérologie VIH et/ou de la charge virale dans le dossier médical.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Hayette Rougier, MSc
- Numéro de téléphone: +33 149 28 24 05
- E-mail: hayette.rougier.sat@aphp.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Karine LACOMBE, Pr
- Numéro de téléphone: +33 1 49 28 24 38
- E-mail: karine.lacombe2@aphp.fr
Lieux d'étude
-
-
-
Montpellier, France, 34295
- Recrutement
- Service de maladies infectieuses et tropicales du CHU de Montpellier
-
Contact:
- Alain Makinson, Pr
- Numéro de téléphone: +33467339510
- E-mail: a-makinson@chu-montpellier.fr
-
Paris, France, 75012
- Recrutement
- Hôpital Saint Antoine
-
Chercheur principal:
- Karine KL LACOMBE, MD, PhD
-
Contact:
- Thibault CT CHIARABINI, MD
- Numéro de téléphone: +33 1 49 28 24 38
- E-mail: thibault.chiarabini@aphp.fr
-
Paris, France, 75013
- Recrutement
- Service de maladies infectieuses et tropicales de de l'hôpital La Pitié-Salpêtrière
-
Contact:
- Roland Tubiana, MD
- Numéro de téléphone: +33142160126
- E-mail: roland.tubiana@aphp.fr
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge supérieur à 18 ans
- Exposition au VIH, entraînant la prescription d'une prophylaxie post-exposition (PPE) de 28 jours
PEP avec doravirine :
- Delstrigo® (ténofovir disoproxil, doravirine, lamivudine),
- Ou Pifeltro® (doravirine) en association avec ténofovir disoproxil/emtricitabine.
- Participant pouvant comprendre, lire et parler le français.
- Avec ou sans assurance maladie.
Les participantes cisgenres et transgenres Femme à Homme peuvent participer si elles ne sont pas enceintes ou si elles n'allaitent pas, et si au moins l'une des conditions suivantes s'applique : •
- N'est pas une WOCBP (femmes en âge de procréer) OU
- Est un WOCBP et utilise une méthode contraceptive très efficace (avec un taux d'échec <1 % par an), ou est abstinent comme mode de vie préféré et habituel (abstinence à long terme et persistante), pendant la période de traitement et pendant au moins 8 semaines après la dernière dose. L'investigateur doit évaluer le potentiel d'échec de la méthode contraceptive (c'est-à-dire non-observance, récemment initiée) en relation avec la première dose de traitement PEP.
Un WOCBP doit avoir un test de grossesse négatif (urine ou sérum) avant l'inclusion dans l'étude. Si un test d'urine ne peut pas être confirmé comme négatif (par exemple, un résultat ambigu), un test de grossesse sérique est nécessaire. Dans de tels cas, la participante ne doit pas être incluse dans l'étude si le résultat de la grossesse sérique est positif.
Critère d'exclusion:
- Contre-indication à Delstrigo® ou Pifeltro® ou ténofovir disoproxil/emtricitabine : hypersensibilité aux substances actives ou aux excipients.
- Traitement contre-indiqué susceptible d'interférer avec les médicaments à l'étude tels que listés dans le résumé des caractéristiques du produit.
- Résistance virale du sujet source connue et inapte à la prescription de doravirine
- Participation simultanée à un autre essai clinique avec un traitement expérimental ou toute intervention, qui peut avoir un impact/changement sur les traitements PEP ou dans une période d'exclusion d'un essai clinique précédent lors du dépistage.
- Les sujets sous tutelle légale ou incapables d'exprimer leur consentement.
- Sujet privé de liberté par décision judiciaire ou administrative ou sujet sous soins psychiatriques ou admis dans un établissement sanitaire ou social.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Bras unique
200 sujets exposés au VIH, conduisant à la prescription d'une prophylaxie post-exposition (PPE) à base de doravirine pendant 28 jours. L'étude fait référence aux traitements qui sont utilisés de façon routinière dans la prise en charge médicale des sujets sous PPE. Ces traitements sont les suivants :
|
Les traitements à l'étude seront utilisés pendant 28 jours selon les soins de routine de chaque centre investigateur.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer l'observance du traitement prophylactique post-exposition par doravirine (par Delstrigo® ou Pifeltro®), prescrit aux sujets exposés au VIH selon les recommandations nationales françaises.
Délai: 3 mois
|
Proportion de sujets qui achèvent la durée totale du traitement (prise pendant 28 jours). La complétude du traitement sera définie comme suit :
|
3 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer la tolérance de la PPE avec la doravirine.
Délai: 28 jours
|
Nombre et type d'effets secondaires.
|
28 jours
|
Évaluer la prévalence de la séroconversion VIH associée à cette combinaison.
Délai: 3 mois
|
Nombre de sujets avec séroconversion.
|
3 mois
|
Comparer l'observance du traitement prophylactique post-exposition entre Delstrigo® ou Pifeltro®
Délai: 28 jours
|
Proportion de sujets qui terminent la durée totale de chaque traitement (prise pendant 28 jours).
|
28 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Karine Lacombe, Pr, Infectious diseases unit / Saint Antoine hospital, Paris (France)
- Chercheur principal: Roland Tubiana, MD, Infectious diseases unit / La Pitié-Salpêtrière hospital, Paris (France)
- Chercheur principal: Alain Makinson, Pr, Infectious diseases unit / Montpellier hospital, Montpellier (France)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Rapport Morlat : Prise en charge des accidents d'exposition sexuelle et au sang (AES) chez l'adulte et l'enfant (septembre 2017) https://cns.sante.fr/wp-content/uploads/2017/10/experts-vih_aes.pdf.
- Assoumou L, Bocket L, Pallier C, Grude M, Ait-Namane R, Izopet J, Raymond S, Charpentier C, Visseaux B, Wirden M, Trabaud MA, Le Guillou-Guillemette H, Allaoui C, Henquell C, Krivine A, Dos Santos G, Delamare C, Bouvier-Alias M, Montes B, Ferre V, De Monte A, Signori-Schmuck A, Maillard A, Morand-Joubert L, Tumiotto C, Fafi-Kremer S, Amiel C, Barin F, Marque-Juillet S, Courdavault L, Vallet S, Beby-Defaux A, de Rougemont A, Fenaux H, Avettand-Fenoel V, Allardet-Servent A, Plantier JC, Peytavin G, Calvez V, Chaix ML, Descamps D; ANRS AC-43 Resistance Study Group. Stable prevalence of transmitted drug resistance mutations and increased circulation of non-B subtypes in antiretroviral-naive chronically HIV-infected patients in 2015/2016 in France. J Antimicrob Chemother. 2019 May 1;74(5):1417-1424. doi: 10.1093/jac/dkz011.
- Pham HT, Xiao MA, Principe MA, Wong A, Mesplede T. Pharmaceutical, clinical, and resistance information on doravirine, a novel non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor for the treatment of HIV-1 infection. Drugs Context. 2020 Mar 3;9:2019-11-4. doi: 10.7573/dic.2019-11-4. eCollection 2020.
- Valin N, Fonquernie L, Daguenel A, Campa P, Anthony T, Guiguet M, Girard PM, Meyohas MC. Evaluation of tolerability with the co-formulation elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, and tenofovir disoproxil fumarate for post-HIV exposure prophylaxis. BMC Infect Dis. 2016 Nov 29;16(1):718. doi: 10.1186/s12879-016-2056-3.
- Inciarte A, Leal L, Gonzalez E, Leon A, Lucero C, Mallolas J, Torres B, Laguno M, Rojas J, Martinez-Rebollar M, Gonzalez-Cordon A, Cruceta A, Arnaiz JA, Gatell JM, Garcia F; STRIBPEP Study Group. Tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine plus ritonavir-boosted lopinavir or cobicistat-boosted elvitegravir as a single-tablet regimen for HIV post-exposure prophylaxis. J Antimicrob Chemother. 2017 Oct 1;72(10):2857-2861. doi: 10.1093/jac/dkx246.
- Gantner P, Hessamfar M, Souala MF, Valin N, Simon A, Ajana F, Bouvet E, Rouveix E, Cotte L, Bani-Sadr F, Hustache-Mathieu L, Lebrette MG, Truchetet F, Galempoix JM, Piroth L, Pellissier G, Muret P, Rey D; E/C/F/TAF PEP Study Group. Elvitegravir-Cobicistat-Emtricitabine-Tenofovir Alafenamide Single-tablet Regimen for Human Immunodeficiency Virus Postexposure Prophylaxis. Clin Infect Dis. 2020 Feb 14;70(5):943-946. doi: 10.1093/cid/ciz577.
- Eviplera: Product information from the European Medecines Agency: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/eviplera
- Genvoya: Product information from the European Medecines Agency: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/genvoya
- Pifeltro: Product information from the European Medecines Agency: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/pifeltro
- Delstrigo: Product information from the European Medecines Agency: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/delstrigo#product-information-section
- HIV drugs interactions, University of Liverpool: http://www.hiv-druginteractions.org
- Scheibe K, Urbanska A, Jakubowski P, Hlebowicz M, Bociaga-Jasik M, Raczynska A, Szymczak A, Szetela B, Lojewski W, Parczewski M. Low prevalence of doravirine-associated resistance mutations among polish human immunodeficiency-1 (HIV-1)-infected patients. Antivir Ther. 2021 May;26(3-5):69-78. doi: 10.1177/13596535211043044. Epub 2021 Oct 20.
- Asante-Appiah E, Lai J, Wan H, Yang D, Martin EA, Sklar P, Hazuda D, Petropoulos CJ, Walworth C, Grobler JA. Impact of HIV-1 Resistance-Associated Mutations on Susceptibility to Doravirine: Analysis of Real-World Clinical Isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Nov 17;65(12):e0121621. doi: 10.1128/AAC.01216-21. Epub 2021 Sep 27.
Liens utiles
- Rapport Morlat : Prise en charge des accidents d'exposition sexuelle et au sang (AES) chez l'adulte et l'enfant (septembre 2017)
- Eviplera: Product information from the European Medecines Agency
- Genvoya: Product information from the European Medecines Agency
- Pifeltro: Product information from the European Medecines Agency
- Delstrigo: Product information from the European Medecines Agency
- HIV drugs interactions, University of Liverpool
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Infections à VIH
Autres numéros d'identification d'étude
- IMEA 067
- N° IDRCB: 2022-A02325-38 (Autre identifiant: ANSM, France)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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