- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05764408
Assistance Pannus nécessaire pour les études d'échographie obstétricale (PANOUS)
Pannus Assistance Nécessaire pour les Échographies Obstétricales : Un Essai Contrôlé Randomisé
Le but de cet essai contrôlé randomisé est d'évaluer si l'utilisation d'un adhésif pour écarteur de pannus améliore les examens échographiques anatomiques fœtaux. La question principale à laquelle il vise à répondre est la suivante :
• L'utilisation d'un adhésif pour écarteur de pannus augmente-t-elle le taux d'achèvement de l'examen anatomique détaillé, défini par une visualisation satisfaisante de seize vues d'anatomie fœtale prédéfinies, pour les participants ayant un pannus et un indice de masse corporelle d'au moins 40 kg/m2 ?
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les grossesses compliquées par l'obésité présentent un risque accru de complications de grossesse multiples, y compris des anomalies fœtales structurelles. L'échographie est un outil essentiel pour la détection des anomalies congénitales; cependant, la visualisation adéquate de l'anatomie fœtale par échographie diminue à mesure que l'indice de masse corporelle augmente. La mise en place d'un adhésif pour écarteur de pannus est une intervention simple qui redistribue l'adiposité, offrant un meilleur accès à une fenêtre acoustique importante pour l'échographie fœtale.
Les chercheurs mèneront un essai contrôlé randomisé comparant les résultats entre les groupes qui subissent des examens échographiques de l'anatomie fœtale avec ou sans l'utilisation d'un adhésif pour écarteur de pannus. L'adéquation de la visualisation échographique est le principal résultat d'intérêt. Les critères de jugement secondaires d'intérêt comprennent la perception de la douleur par l'échographiste, la satisfaction des participants, l'adéquation de toutes les vues anatomiques détaillées, la détection des anomalies fœtales, la profondeur de la peau à la cavité amniotique, la durée de l'examen échographique et les effets indésirables.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- Prisma Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Parlant anglais ou espagnol
- IMC d'au moins 40,0 kg/2, calculé dans les 6 mois suivant la conception ou lors de la première visite obstétricale
- Pannus grade 1 ou supérieur
- Âge gestationnel entre 18 semaines 0 jour et 23 semaines 6 jours, confirmé par une évaluation échographique préalable
Critère d'exclusion:
- Les patientes qui ont déjà subi une échographie anatomique programmée au cours de la même grossesse avec Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Patients présentant une anomalie fœtale majeure connue, confirmée par Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Allergie aux rubans adhésifs
- Gestation multifœtale
- Mort fœtale intra-utérine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Rétracteur
Les membres de l'équipe de recherche appliqueront un adhésif pour écarteur de pannus conformément aux instructions du fabricant.
L'échographiste sera invité à essayer toutes les vues de l'étude anatomique détaillée avant de retirer l'adhésif.
Si l'échographiste pense que des vues supplémentaires pourraient être obtenues avec l'adhésif retiré à l'aide d'une imagerie transabdominale ou transvaginale, cela est acceptable sur la base de la conception pragmatique de cette étude.
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Traxi® Panniculus Retractor est un dispositif médical adhésif jetable conçu pour les patients chirurgicaux avec un IMC d'au moins 30 kg/m2, pour rétracter un pannus céphalique et exposer le bas-ventre.
L'appareil est comme un grand autocollant ou un bandage, ne présentant qu'un risque minimal pour les participants.
L'adhésif sera appliqué sur l'abdomen conformément aux instructions du fabricant, juste avant l'échographie programmée du participant.
Une fois l'examen échographique terminé, l'adhésif sera immédiatement retiré et jeté.
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Aucune intervention: Pas de rétracteur
L'étude anatomique détaillée se déroulera selon le protocole normal.
Les approches peuvent inclure l'imagerie transabdominale et transvaginale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'achèvement de 16 vues prédéfinies
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Vues comprenant : le cerveau (ventricules latéraux, cervelet, cavum), le visage, le cœur (vue à quatre chambres, voie d'éjection droite, voie d'éjection gauche, vue à trois vaisseaux, vue de la trachée à trois vaisseaux), colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombaire, sacrum et la forme de la colonne vertébrale sera résumée comme une vue de la colonne vertébrale), la paroi ventrale, le cordon ombilical, l'estomac, les reins gauche et droit et la vessie.
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'achèvement des 64 vues
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Vues comprenant : calvarium/crâne, anatomie intracrânienne, cavum, parenchyme, ventricules latéraux, plexus choroïde, cervelet/vermis, citerne magna, fausse ligne médiane, colonne cervicale, colonne thoracique, colonne lombaire, colonne sacrée, forme/courbure de la colonne vertébrale, visage, lèvres , cou, pli nucal, os nasal, palais, profil, orbites/yeux, mandibule, maxillaire, contour thoracique, poumons, vue à quatre chambres, activité cardiaque, rythme cardiaque, site cardiaque, voie d'éjection droite, voie d'éjection gauche, crosse aortique, arc canalaire, VCS, septum interventriculaire, axe cardiaque, diaphragme, vue à trois vaisseaux, vue à trois vaisseaux de la trachée, VCI, croisement, paroi ventrale, insertion du cordon, situs, estomac, vésicule biliaire, rein gauche, rein droit, vessie, humérus gauche, droit humérus, avant-bras gauche, avant-bras droit, main gauche, main droite, fémur gauche, fémur droit, bas de jambe gauche, bas de jambe droit, pied gauche, pied droit, cordon ombilical, organes génitaux.
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Durée de l'examen échographique
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Le temps écoulé entre la première et la dernière acquisition d'images échographiques, temps de placement de l'écarteur non inclus
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Détection des anomalies fœtales majeures
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Selon les directives EUROCAT
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Profondeur de la cavité amniotique
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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En utilisant uniquement une pression minimale pour créer l'image, la distance mi-sagittale la plus courte sera mesurée de la peau à la cavité amniotique au-dessus et au-dessous du pannicule.
Ceci concerne uniquement le groupe rétracteur.
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Effets indésirables
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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En plus de la surveillance de routine de tous les effets indésirables, les éléments suivants seront spécifiquement notés : irritation cutanée, réaction allergique, intolérance maternelle à l'adhésif de l'écarteur de pannus, décès fœtal et hospitalisation immédiatement après l'examen échographique.
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Enquête auprès des échographistes
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Immédiatement après l'échographie, une enquête a été administrée à l'échographiste qui a réalisé l'échographie anatomique de chaque participant.
Les questions ont été posées avec des réponses sur une échelle de Likert allant de fortement en désaccord (1) à tout à fait d'accord (5).
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Enquête auprès des participants
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Immédiatement après l’échographie, une enquête a été administrée au participant.
Les questions ont été posées avec des réponses sur une échelle de Likert allant de fortement en désaccord (1) à tout à fait d'accord (5).
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jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 1 jour par participant
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniel Pasko, MD, Prisma Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1001-1007. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1d2f5.
- Thornburg LL, Miles K, Ho M, Pressman EK. Fetal anatomic evaluation in the overweight and obese gravida. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jun;33(6):670-5. doi: 10.1002/uog.6401.
- Racusin D, Stevens B, Campbell G, Aagaard KM. Obesity and the risk and detection of fetal malformations. Semin Perinatol. 2012 Jun;36(3):213-21. doi: 10.1053/j.semperi.2012.05.001.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of Detailed Second- and Third-Trimester Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2019 Dec;38(12):3093-3100. doi: 10.1002/jum.15163. No abstract available.
- Weichert J, Hartge DR. Obstetrical sonography in obese women: a review. J Clin Ultrasound. 2011 May;39(4):209-16. doi: 10.1002/jcu.20767. Epub 2010 Dec 7.
- Pasko DN, Wood SL, Jenkins SM, Owen J, Harper LM. Completion and Sensitivity of the Second-Trimester Fetal Anatomic Survey in Obese Gravidas. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2449-2457. doi: 10.7863/ultra.15.11057. Epub 2016 Oct 3.
- Bagley JE, Barnett J, Anderson MP. On-the-Job Pain and Injury as Related to Adaptive Ergonomic Equipment in the Sonographer's Workplace and Area. Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2016. 33(1): 15-21.
- Iglesias M, Butron P, Abarca L, Perez-Monzo MF, de Rienzo-Madero B. An anthropometric classification of body contour deformities after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 Aug;65(2):129-34. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c9c336.
- Hendler I, Blackwell SC, Bujold E, Treadwell MC, Wolfe HM, Sokol RJ, Sorokin Y. The impact of maternal obesity on midtrimester sonographic visualization of fetal cardiac and craniospinal structures. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Dec;28(12):1607-11. doi: 10.1038/sj.ijo.0802759.
- Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2012318-1
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