- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05764408
Assistenza Pannus necessaria per gli studi ecografici ostetrici (PANOUS)
Assistenza Pannus necessaria per studi ecografici ostetrici: uno studio controllato randomizzato
L'obiettivo di questo studio controllato randomizzato è valutare se l'uso di un adesivo retrattore del panno migliora gli esami ecografici anatomici fetali. La domanda principale a cui intende rispondere è:
• L'uso di un adesivo per pannus retractor aumenta il tasso di completamento del sondaggio anatomico dettagliato, definito dalla visualizzazione soddisfacente di sedici viste anatomiche fetali prespecificate, per i partecipanti con un pannus e un indice di massa corporea di almeno 40 kg/m2?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le gravidanze complicate dall'obesità hanno un aumentato rischio di complicanze multiple della gravidanza, comprese le anomalie fetali strutturali. L'ecografia è uno strumento fondamentale per la rilevazione di anomalie congenite; tuttavia, un'adeguata visualizzazione dell'anatomia fetale mediante ultrasuoni diminuisce all'aumentare dell'indice di massa corporea. Il posizionamento di un panno retrattore adesivo è un semplice intervento che ridistribuisce l'adiposità, fornendo un migliore accesso a un'importante finestra acustica per l'ecografia fetale.
Gli investigatori condurranno uno studio controllato randomizzato confrontando i risultati tra i gruppi sottoposti a esami ecografici dell'anatomia fetale con o senza l'uso di un adesivo retrattore pannus. L'adeguatezza della visualizzazione ecografica è l'esito primario di interesse. Gli esiti secondari di interesse includono la percezione del dolore dell'ecografista, la soddisfazione dei partecipanti, l'adeguatezza di tutte le viste anatomiche dettagliate, il rilevamento di anomalie fetali, la profondità della pelle alla cavità amniotica, la durata dell'esame ecografico e le reazioni avverse.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Prisma Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Parlando inglese o spagnolo
- BMI di almeno 40,0 kg/2, calcolato entro 6 mesi dal concepimento o alla prima visita ostetrica
- Pannus grado 1 o superiore
- Età gestazionale compresa tra 18 settimane 0 giorni e 23 settimane 6 giorni, confermata da una precedente valutazione ecografica
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno già avuto un'ecografia anatomica di routine durante la stessa gravidanza con Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Pazienti con un'anomalia fetale maggiore nota, confermata da Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Allergia al nastro/adesivo
- Gestazione multifetale
- Morte fetale intrauterina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Divaricatore
I membri del team di ricerca applicheranno un adesivo retrattore pannus secondo le indicazioni del produttore.
All'ecografista verrà chiesto di provare tutte le viste del sondaggio anatomico dettagliato prima che l'adesivo venga rimosso.
Se l'ecografista ritiene che si possano ottenere viste aggiuntive con l'adesivo rimosso utilizzando l'imaging transaddominale o transvaginale, ciò è accettabile sulla base del disegno pragmatico di questo studio.
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traxi® Panniculus Retractor è un dispositivo medico adesivo monouso progettato per pazienti chirurgici con un BMI di almeno 30 kg/m2, per retrarre un pannus cefalico ed esporre il basso addome.
Il dispositivo è come un grande adesivo o una benda, che non rappresenta altro che un rischio minimo per i partecipanti.
L'adesivo verrà applicato all'addome secondo le istruzioni del produttore, appena prima dell'ecografia programmata di un partecipante.
Una volta terminato l'esame ecografico, l'adesivo verrà immediatamente rimosso e gettato.
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Nessun intervento: Nessun divaricatore
L'indagine anatomica dettagliata procederà secondo il normale protocollo.
Gli approcci possono includere l'imaging transaddominale e transvaginale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di completamento di 16 visualizzazioni predefinite
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Viste tra cui: cervello (ventricoli laterali, cervelletto, cavità), viso, cuore (vista a quattro camere, tratto di efflusso destro, tratto di efflusso sinistro, vista di tre vasi, vista della trachea di tre vasi), colonna vertebrale (cervicale, toracica, lombare, sacrale e la forma della colonna vertebrale sarà riassunta come una vista della colonna vertebrale), parete ventrale, cordone ombelicale, stomaco, rene sinistro e destro e vescica.
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di completamento di tutte le 64 visualizzazioni
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Visualizzazioni comprendenti: calvario/cranio, anatomia intracranica, cavità, parenchima, ventricoli laterali, plesso coroideo, cervelletto/vermi, cisterna magna, linea mediana della falce, colonna cervicale, colonna vertebrale toracica, colonna lombare, colonna vertebrale sacrale, forma/curvatura della colonna vertebrale, viso, labbra , collo, piega nucale, osso nasale, palato, profilo, orbite/occhi, mandibola, mascella, toracico contorno, polmoni, vista a quattro camere, attività cardiaca, ritmo cardiaco, sito cardiaco, tratto di efflusso destro, tratto di efflusso sinistro, arco aortico, arco duttale, SVC, setto interventricolare, asse cardiaco, diaframma, vista di tre vasi, vista della trachea di tre vasi, IVC, incrocio, parete ventrale, inserzione del cordone, situs, stomaco, cistifellea, rene sinistro, rene destro, vescica, omero sinistro, omero destro, avambraccio sinistro, avambraccio destro, sinistro mano, mano destra, femore sinistro, femore destro, parte inferiore della gamba sinistra, parte inferiore della gamba destra, piede sinistro, piede destro, cordone ombelicale, genitali.
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Durata dell'esame ecografico
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Il tempo trascorso dalla prima all'ultima acquisizione dell'immagine ecografica, non incluso il tempo per il posizionamento del divaricatore
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Rilevazione delle principali anomalie fetali
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Secondo le linee guida EUROCAT
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Profondità della cavità amniotica
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Utilizzando solo la minima quantità di pressione per creare l'immagine, verrà misurata la distanza medio-sagittale più breve dalla pelle alla cavità amniotica sopra e sotto il pannicolo.
Questo è solo per il gruppo retrattore.
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Effetti avversi
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Oltre al monitoraggio di routine per tutti gli effetti avversi, verranno annotati specificamente i seguenti: irritazione cutanea, reazione allergica, intolleranza materna all'adesivo del divaricatore del panno, morte del feto e ricovero ospedaliero immediatamente dopo l'esame ecografico.
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Sondaggio ecografista
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Immediatamente dopo l'esame ecografico è stato somministrato un sondaggio all'ecografista che ha eseguito l'ecografia anatomica per ciascun partecipante.
Le domande sono state poste con risposte su scala Likert che vanno da fortemente in disaccordo (1) a fortemente d'accordo (5).
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Sondaggio sui partecipanti
Lasso di tempo: fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Immediatamente dopo l'esame ecografico, al partecipante è stato somministrato un sondaggio.
Le domande sono state poste con risposte su scala Likert che vanno da fortemente in disaccordo (1) a fortemente d'accordo (5).
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fino al completamento dello studio, in media 1 giorno per partecipante
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Pasko, MD, Prisma Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1001-1007. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1d2f5.
- Thornburg LL, Miles K, Ho M, Pressman EK. Fetal anatomic evaluation in the overweight and obese gravida. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jun;33(6):670-5. doi: 10.1002/uog.6401.
- Racusin D, Stevens B, Campbell G, Aagaard KM. Obesity and the risk and detection of fetal malformations. Semin Perinatol. 2012 Jun;36(3):213-21. doi: 10.1053/j.semperi.2012.05.001.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of Detailed Second- and Third-Trimester Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2019 Dec;38(12):3093-3100. doi: 10.1002/jum.15163. No abstract available.
- Weichert J, Hartge DR. Obstetrical sonography in obese women: a review. J Clin Ultrasound. 2011 May;39(4):209-16. doi: 10.1002/jcu.20767. Epub 2010 Dec 7.
- Pasko DN, Wood SL, Jenkins SM, Owen J, Harper LM. Completion and Sensitivity of the Second-Trimester Fetal Anatomic Survey in Obese Gravidas. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2449-2457. doi: 10.7863/ultra.15.11057. Epub 2016 Oct 3.
- Bagley JE, Barnett J, Anderson MP. On-the-Job Pain and Injury as Related to Adaptive Ergonomic Equipment in the Sonographer's Workplace and Area. Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2016. 33(1): 15-21.
- Iglesias M, Butron P, Abarca L, Perez-Monzo MF, de Rienzo-Madero B. An anthropometric classification of body contour deformities after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 Aug;65(2):129-34. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c9c336.
- Hendler I, Blackwell SC, Bujold E, Treadwell MC, Wolfe HM, Sokol RJ, Sorokin Y. The impact of maternal obesity on midtrimester sonographic visualization of fetal cardiac and craniospinal structures. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Dec;28(12):1607-11. doi: 10.1038/sj.ijo.0802759.
- Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2012318-1
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