- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05764408
Pannus-assistance nødvendig til obstetriske ultralydsundersøgelser (PANOUS)
Pannus-assistance nødvendig til obstetriske ultralydsundersøgelser: et randomiseret kontrolleret forsøg
Målet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at evaluere, om brugen af en pannus retractor-klæbemiddel forbedrer fosterets anatomiske ultralydsundersøgelser. Det primære spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
• Øger brugen af et pannus-retraktor-klæbemiddel hastigheden for færdiggørelse af detaljeret anatomisk undersøgelse, defineret ved tilfredsstillende visualisering af seksten forudspecificerede føtale anatomibilleder, for deltagere med et pannus- og kropsmasseindeks på mindst 40 kg/m2?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Graviditeter kompliceret af fedme har en øget risiko for flere graviditetskomplikationer, herunder strukturelle føtale anomalier. Ultralyd er et kritisk værktøj til påvisning af medfødte anomalier; tilstrækkelig visualisering af fostrets anatomi ved ultralyd falder dog, efterhånden som body mass index stiger. Anbringelse af en pannus-retraktor-klæbemiddel er en simpel indgriben, der omfordeler fedt, hvilket giver bedre adgang til et vigtigt akustisk vindue til føtal ultralyd.
Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner resultater mellem grupper, der gennemgår føtal anatomi ultralydsundersøgelser med eller uden brug af en pannus retractor klæbemiddel. Tilstrækkeligheden af ultralydsvisualisering er det primære resultat af interesse. Sekundære resultater af interesse inkluderer sonografens smerteopfattelse, deltagertilfredshed, tilstrækkeligheden af alle detaljerede anatomivisninger, påvisning af føtale anomalier, dybde fra hud til fostervandshule, varighed af ultralydsundersøgelse og bivirkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- engelsk eller spansktalende
- BMI på mindst 40,0 kg/2, beregnet inden for 6 måneder efter undfangelsen eller ved det første obstetriske besøg
- Pannus grad 1 eller højere
- Svangerskabsalder mellem 18 uger 0 dage til 23 uger 6 dage, bekræftet ved forudgående ultralydsvurdering
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der allerede har haft en rutinemæssigt timet anatomi-ultralyd under samme graviditet med Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Patienter med en kendt større føtal anomali, bekræftet af Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Tape/klæbende allergi
- Multifetal graviditet
- Intrauterin fosterdød
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Retraktor
Forskerteammedlemmer vil anvende en pannus retraktor klæbemiddel i henhold til producentens anvisninger.
Sonografen vil blive bedt om at prøve alle visninger af den detaljerede anatomiske undersøgelse, før klæbemidlet fjernes.
Hvis sonografen mener, at yderligere synspunkter kunne opnås med klæbemidlet fjernet ved hjælp af transabdominal eller transvaginal billeddannelse, er dette acceptabelt baseret på det pragmatiske design af denne undersøgelse.
|
traxi® Panniculus Retractor er et engangsklæbende medicinsk udstyr designet til kirurgiske patienter med et BMI på mindst 30 kg/m2, til at trække en pannus cephalad tilbage og blotlægge den nederste del af maven.
Enheden er som et stort klistermærke eller bandage, der ikke udgør mere end minimal risiko for deltagerne.
Klæbemidlet påføres maven i henhold til producentens instruktioner lige før en deltagers planlagte ultralyd.
Når ultralydsundersøgelsen er afsluttet, vil klæbemidlet straks blive fjernet og kasseret.
|
|
Ingen indgriben: Ingen retraktor
Den detaljerede anatomiske undersøgelse vil fortsætte efter normal protokol.
Tilgange kan omfatte transabdominal og transvaginal billeddannelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførelsesrate på 16 foruddefinerede visninger
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Synspunkter, herunder: hjerne (laterale ventrikler, cerebellum, cavum), ansigt, hjerte (fire kammervisning, højre udstrømningskanal, venstre udstrømningskanal, tre karudsigt, tre kars luftrør), rygsøjle (cervikal, thorax, lumbal, korsbenet og rygsøjlens form vil blive opsummeret som én rygsøjle), ventrale væg, navlestreng, mave, venstre og højre nyrer og blære.
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførelsesrate for alle 64 visninger
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Synspunkter, herunder: calvarium/kranium, intrakraniel anatomi, cavum, parenkym, laterale ventrikler, plexus choroid, cerebellum/vermis, cisterna magna, midline falx, cervikal rygsøjle, thoraxrygsøjlen, lændehvirvelsøjlen, korsryggen, rygsøjlen, ansigtsform/krumsøjlen , nakke, nakkefold, næseknogle, gane, profil, baner/øjne, underkæbe, maxilla, thoraxkontur, lunger, firekammerudsigt, hjerteaktivitet, hjerterytme, hjertesitus, højre udstrømningskanal, venstre udstrømningskanal, aortabue, ductalbue, SVC, interventrikulær septum, hjerteakse, diaphragma, visning af tre kar, visning af luftrør med tre kar, IVC, krydsning, ventrale væg, ledningsindføring, situs, mave, galdeblære, venstre nyre, højre nyre, blære, venstre humerus, højre humerus, venstre underarm, højre underarm, venstre hånd, højre hånd, venstre lårben, højre lårben, venstre underben, højre underben, venstre fod, højre fod, navlestreng, kønsorganer.
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
|
Varighed af ultralydsundersøgelse
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Tiden fra første til sidste ultralydsbilledoptagelse, tid til retraktorplacering ikke inkluderet
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
|
Påvisning af større føtale anomalier
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
I henhold til EUROCAT retningslinjer
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
|
Dybde til fostervandshulen
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Ved kun at bruge det minimale tryk til at skabe billedet, vil den korteste mid-sagittale afstand blive målt fra huden til fostervandshulen over og under panniculus.
Dette er kun for retraktorgruppen.
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Ud over rutineovervågning for alle uønskede virkninger vil følgende specifikt blive bemærket: hudirritation, allergisk reaktion, moderintolerance over for pannus-retraktorlim, fosterdød og hospitalsindlæggelse umiddelbart efter ultralydsundersøgelsen.
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
|
Sonographer Survey
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Umiddelbart efter ultralydsundersøgelsen blev der foretaget en undersøgelse til sonografen, som udførte anatomi-ultralyden for hver deltager.
Spørgsmålene blev stillet med svar på Likert-skalaen fra meget uenig (1) til meget enig (5).
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
|
Deltagerundersøgelse
Tidsramme: gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Umiddelbart efter ultralydsundersøgelsen blev der foretaget en undersøgelse til deltageren.
Spørgsmålene blev stillet med svar på Likert-skalaen fra meget uenig (1) til meget enig (5).
|
gennem studieafslutning i gennemsnit 1 dag pr. deltager
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Pasko, MD, Prisma Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1001-1007. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1d2f5.
- Thornburg LL, Miles K, Ho M, Pressman EK. Fetal anatomic evaluation in the overweight and obese gravida. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jun;33(6):670-5. doi: 10.1002/uog.6401.
- Racusin D, Stevens B, Campbell G, Aagaard KM. Obesity and the risk and detection of fetal malformations. Semin Perinatol. 2012 Jun;36(3):213-21. doi: 10.1053/j.semperi.2012.05.001.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of Detailed Second- and Third-Trimester Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2019 Dec;38(12):3093-3100. doi: 10.1002/jum.15163. No abstract available.
- Weichert J, Hartge DR. Obstetrical sonography in obese women: a review. J Clin Ultrasound. 2011 May;39(4):209-16. doi: 10.1002/jcu.20767. Epub 2010 Dec 7.
- Pasko DN, Wood SL, Jenkins SM, Owen J, Harper LM. Completion and Sensitivity of the Second-Trimester Fetal Anatomic Survey in Obese Gravidas. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2449-2457. doi: 10.7863/ultra.15.11057. Epub 2016 Oct 3.
- Bagley JE, Barnett J, Anderson MP. On-the-Job Pain and Injury as Related to Adaptive Ergonomic Equipment in the Sonographer's Workplace and Area. Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2016. 33(1): 15-21.
- Iglesias M, Butron P, Abarca L, Perez-Monzo MF, de Rienzo-Madero B. An anthropometric classification of body contour deformities after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 Aug;65(2):129-34. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c9c336.
- Hendler I, Blackwell SC, Bujold E, Treadwell MC, Wolfe HM, Sokol RJ, Sorokin Y. The impact of maternal obesity on midtrimester sonographic visualization of fetal cardiac and craniospinal structures. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Dec;28(12):1607-11. doi: 10.1038/sj.ijo.0802759.
- Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2012318-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med traxi® Panniculus Retractor
-
Melissa WisePrisma Health-UpstateAfsluttetFedme | Graviditetskomplikationer | Fetal anomali | PannusForenede Stater
-
Geisinger ClinicClinical InnovationsTrukket tilbage
-
St. Louis UniversityAfsluttetOvervægtige patienter, der gennemgår kejsersnit
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterBrigham and Women's Hospital; Clinical Innovations, LLCAfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | Fedme, sygeligForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterGSquared Medical, LLCAfsluttetSmerter, postoperativForenede Stater
-
Vitebsk Regional Clinical HospitalUkendtMyokardieiskæmi | Hjertesygdomme | KoronararteriesygdomHviderusland