- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05764408
Potrzebna pomoc Pannusa w położniczych badaniach ultrasonograficznych (PANOUS)
Potrzebna pomoc Pannusa w położniczych badaniach ultrasonograficznych: randomizowana, kontrolowana próba
Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena, czy użycie przylepca retraktora łuszczki poprawia wyniki anatomicznych badań ultrasonograficznych płodu. Podstawowe pytanie, na które ma odpowiedzieć, brzmi:
• Czy użycie przylepca retraktora łuszczki zwiększa szybkość ukończenia szczegółowego badania anatomicznego, zdefiniowanego przez zadowalającą wizualizację szesnastu predefiniowanych widoków anatomii płodu, dla uczestników z łuszczką i wskaźnikiem masy ciała co najmniej 40 kg/m2?
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ciąże powikłane otyłością obarczone są zwiększonym ryzykiem powikłań ciąży mnogiej, w tym wad strukturalnych płodu. Ultradźwięki to kluczowe narzędzie do wykrywania wad wrodzonych; jednak odpowiednia wizualizacja anatomii płodu za pomocą ultradźwięków zmniejsza się wraz ze wzrostem wskaźnika masy ciała. Umieszczenie kleju retraktora pannusa to prosta interwencja, która redystrybuuje tkankę tłuszczową, zapewniając lepszy dostęp do ważnego okna akustycznego dla ultrasonografii płodu.
Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę porównującą wyniki między grupami poddanymi badaniu ultrasonograficznemu anatomii płodu z zastosowaniem lub bez użycia kleju do retraktora łuszczki. Adekwatność wizualizacji ultrasonograficznej jest głównym wynikiem zainteresowania. Drugorzędne wyniki będące przedmiotem zainteresowania obejmują odczuwanie bólu przez sonografa, zadowolenie uczestników, adekwatność wszystkich szczegółowych widoków anatomicznych, wykrywanie nieprawidłowości płodu, głębokość skóry do jamy owodniowej, czas trwania badania ultrasonograficznego i działania niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29605
- Prisma Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- mówiący po angielsku lub hiszpańsku
- BMI co najmniej 40,0 kg/2, obliczony w ciągu 6 miesięcy od poczęcia lub na pierwszej wizycie położniczej
- Stopień Pannusa 1 lub wyższy
- Wiek ciążowy od 18 tygodni 0 dni do 23 tygodni 6 dni, potwierdzony wcześniejszą oceną USG
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy mieli już rutynowe USG anatomii podczas tej samej ciąży z Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Pacjenci ze znaną poważną wadą płodu potwierdzoną przez Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Alergia na taśmę/klej
- Ciąża wielopłodowa
- Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rozwieracz
Członkowie zespołu badawczego nałożą klej do retraktora pannusa zgodnie z zaleceniami producenta.
Osoba wykonująca badanie ultrasonograficzne zostanie poproszona o wypróbowanie wszystkich widoków szczegółowego badania anatomicznego przed usunięciem przylepca.
Jeśli osoba wykonująca badanie ultrasonograficzne uważa, że po usunięciu przylepca można uzyskać dodatkowe obrazy za pomocą obrazowania przezbrzusznego lub przezpochwowego, jest to dopuszczalne w oparciu o pragmatyczny projekt tego badania.
|
Traxi® Panniculus Retractor jest jednorazowym samoprzylepnym wyrobem medycznym przeznaczonym dla pacjentów chirurgicznych o BMI co najmniej 30kg/m2, do retrakcji łuszczki dogłowowej i odsłonięcia podbrzusza.
Urządzenie przypomina dużą naklejkę lub bandaż, stwarzając jedynie minimalne ryzyko dla uczestników.
Klej zostanie nałożony na brzuch zgodnie z zaleceniami producenta, tuż przed zaplanowanym przez uczestnika badaniem USG.
Po zakończeniu badania ultrasonograficznego klej zostanie natychmiast usunięty i wyrzucony.
|
|
Brak interwencji: Brak retraktora
Szczegółowe badanie anatomiczne zostanie przeprowadzone zgodnie z normalnym protokołem.
Podejścia mogą obejmować obrazowanie przezbrzuszne i przezpochwowe.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ukończenia 16 wcześniej określonych widoków
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Widoki obejmujące: mózg (komory boczne, móżdżek, jama brzuszna), twarz, serce (projekcja czterojamowa, prawa droga odpływu, lewa droga odpływu, projekcja trzech naczyń, projekcja trzech naczyń tchawicy), kręgosłup (szyjny, piersiowy, lędźwiowy, krzyżowy i kształt kręgosłupa zostanie podsumowany jako jeden widok kręgosłupa), ściana brzuszna, pępowina, żołądek, lewa i prawa nerka oraz pęcherz.
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ukończenia wszystkich 64 wyświetleń
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Widoki obejmujące: kości czaszki/czaszkę, anatomię wewnątrzczaszkową, jamę brzuszną, miąższ, komory boczne, splot naczyniówkowy, móżdżek/robak, cisterna magna, sierp linii środkowej, kręgosłup szyjny, kręgosłup piersiowy, kręgosłup lędźwiowy, kręgosłup krzyżowy, kształt/krzywiznę kręgosłupa, twarz, usta szyja, fałd karkowy, kość nosowa, podniebienie, profil, oczodoły/oczy, żuchwa, szczęka, kontur klatki piersiowej, płuca, widok czterojamowy, czynność serca, rytm serca, położenie serca, prawa droga odpływu, lewa droga odpływu, łuk aorty, łuk przewodowy, SVC, przegroda międzykomorowa, oś serca, przepona, widok trzech naczyń, widok trzech naczyń tchawicy, IVC, skrzyżowanie, ściana brzuszna, wprowadzenie pępowiny, położenie, żołądek, pęcherzyk żółciowy, lewa nerka, prawa nerka, pęcherz, lewa kość ramienna, prawa kość ramienna, lewe przedramię, prawe przedramię, lewa ręka, prawa ręka, lewa kość udowa, prawa kość udowa, lewa podudzie, prawa podudzie, lewa stopa, prawa stopa, pępowina, narządy płciowe.
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
|
Czas trwania badania USG
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Czas od pierwszego do ostatniego uzyskania obrazu USG, nie uwzględnia czasu na założenie retraktora
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
|
Wykrywanie poważnych anomalii płodu
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Zgodnie z wytycznymi EUROCAT
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
|
Głębokość do jamy owodniowej
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Przy użyciu minimalnego nacisku do utworzenia obrazu zmierzona zostanie najkrótsza odległość środkowo-strzałkowa od skóry do jamy owodniowej powyżej i poniżej podskórnej.
Dotyczy to wyłącznie grupy zwijaczy.
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Oprócz rutynowego monitorowania wszystkich działań niepożądanych, odnotowane zostaną w szczególności następujące kwestie: podrażnienie skóry, reakcja alergiczna, nietolerancja przez matkę kleju do retraktora łuszczki, zgon płodu i przyjęcie do szpitala bezpośrednio po badaniu ultrasonograficznym.
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
|
Ankieta sonograficzna
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Bezpośrednio po badaniu USG przeprowadzono ankietę z lekarzem USG, który u każdego uczestnika wykonywał USG anatomii.
Pytania zadano z odpowiedziami na skali Likerta od zdecydowanie się nie zgadzam (1) do zdecydowanie się zgadzam (5).
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
|
Ankieta dla uczestników
Ramy czasowe: do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Bezpośrednio po badaniu USG przeprowadzono z pacjentką ankietę.
Pytania zadano z odpowiedziami na skali Likerta od zdecydowanie się nie zgadzam (1) do zdecydowanie się zgadzam (5).
|
do zakończenia badania, średnio 1 dzień na uczestnika
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Daniel Pasko, MD, Prisma Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1001-1007. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1d2f5.
- Thornburg LL, Miles K, Ho M, Pressman EK. Fetal anatomic evaluation in the overweight and obese gravida. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jun;33(6):670-5. doi: 10.1002/uog.6401.
- Racusin D, Stevens B, Campbell G, Aagaard KM. Obesity and the risk and detection of fetal malformations. Semin Perinatol. 2012 Jun;36(3):213-21. doi: 10.1053/j.semperi.2012.05.001.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of Detailed Second- and Third-Trimester Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2019 Dec;38(12):3093-3100. doi: 10.1002/jum.15163. No abstract available.
- Weichert J, Hartge DR. Obstetrical sonography in obese women: a review. J Clin Ultrasound. 2011 May;39(4):209-16. doi: 10.1002/jcu.20767. Epub 2010 Dec 7.
- Pasko DN, Wood SL, Jenkins SM, Owen J, Harper LM. Completion and Sensitivity of the Second-Trimester Fetal Anatomic Survey in Obese Gravidas. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2449-2457. doi: 10.7863/ultra.15.11057. Epub 2016 Oct 3.
- Bagley JE, Barnett J, Anderson MP. On-the-Job Pain and Injury as Related to Adaptive Ergonomic Equipment in the Sonographer's Workplace and Area. Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2016. 33(1): 15-21.
- Iglesias M, Butron P, Abarca L, Perez-Monzo MF, de Rienzo-Madero B. An anthropometric classification of body contour deformities after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 Aug;65(2):129-34. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c9c336.
- Hendler I, Blackwell SC, Bujold E, Treadwell MC, Wolfe HM, Sokol RJ, Sorokin Y. The impact of maternal obesity on midtrimester sonographic visualization of fetal cardiac and craniospinal structures. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Dec;28(12):1607-11. doi: 10.1038/sj.ijo.0802759.
- Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012318-1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .