- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05764408
Pomoc Pannus potřebná pro porodnické ultrazvukové studie (PANOUS)
Pomoc Pannus potřebná pro porodnické ultrazvukové studie: Randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této randomizované kontrolované studie je vyhodnotit, zda použití adheziva pannus retraktor zlepšuje anatomická ultrazvuková vyšetření plodu. Primární otázka, na kterou chce odpovědět, je:
• Zvyšuje použití adheziva pannus retraktoru rychlost dokončení podrobného anatomického průzkumu, definovaného uspokojivou vizualizací šestnácti předem specifikovaných zobrazení anatomie plodu, u účastníků s panusem a indexem tělesné hmotnosti alespoň 40 kg/m2?
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Těhotenství komplikované obezitou mají zvýšené riziko vícečetných těhotenských komplikací, včetně strukturálních anomálií plodu. Ultrazvuk je kritickým nástrojem pro detekci vrozených anomálií; adekvátní vizualizace anatomie plodu ultrazvukem se však snižuje s rostoucím indexem tělesné hmotnosti. Umístění adheziva pannus retraktoru je jednoduchý zásah, který redistribuuje adipozitu a poskytuje lepší přístup k důležitému akustickému oknu pro ultrazvuk plodu.
Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii porovnávající výsledky mezi skupinami, které podstoupí ultrazvuková vyšetření anatomie plodu s použitím nebo bez použití adheziva pannus retraktoru. Primárním výsledkem zájmu je adekvátnost ultrazvukové vizualizace. Sekundární výstupy zájmu zahrnují vnímání bolesti sonografem, spokojenost účastníků, přiměřenost všech detailních anatomických pohledů, detekci anomálií plodu, hloubku kůže až k amniové dutině, délku ultrazvukového vyšetření a nežádoucí reakce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- Prisma Health
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky nebo španělsky mluvící
- BMI alespoň 40,0 kg/2, počítáno do 6 měsíců od početí nebo při první návštěvě porodníka
- Pannus stupeň 1 nebo vyšší
- Gestační věk mezi 18 týdny 0 dnů až 23 týdnů 6 dnů, potvrzeno předchozím ultrazvukovým vyšetřením
Kritéria vyloučení:
- Pacientky, které již podstoupily rutinně časovaný anatomický ultrazvuk během stejného těhotenství s Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Pacientky se známou velkou fetální anomálií potvrzenou Mateřsko-fetální medicínou Prisma Health
- Alergie na pásku/lepidlo
- Multifetální těhotenství
- Intrauterinní zánik plodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Navíječ
Členové výzkumného týmu nanesou lepidlo Pannus navíječe podle pokynů výrobce.
Sonograf bude požádán, aby se pokusil o všechna zobrazení podrobného anatomického průzkumu před odstraněním lepidla.
Pokud se sonografista domnívá, že po odstranění adheziva pomocí transabdominálního nebo transvaginálního zobrazení lze získat další pohledy, je to přijatelné na základě pragmatického návrhu této studie.
|
traxi® Panniculus Retractor je jednorázový adhezivní zdravotnický prostředek určený pro chirurgické pacienty s BMI alespoň 30 kg/m2, k zatažení pannus cephalad a odhalení spodní části břicha.
Zařízení je jako velká nálepka nebo obvaz a představuje pro účastníky pouze minimální riziko.
Lepidlo bude aplikováno na břicho podle pokynů výrobce těsně před plánovaným ultrazvukem účastníka.
Jakmile ultrazvukové vyšetření skončí, lepidlo bude okamžitě odstraněno a zlikvidováno.
|
|
Žádný zásah: Bez navíječe
Podrobný anatomický průzkum bude probíhat podle běžného protokolu.
Přístupy mohou zahrnovat transabdominální a transvaginální zobrazování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra dokončení 16 předem zadaných zobrazení
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Pohledy zahrnující: mozek (boční komory, mozeček, cavum), obličej, srdce (čtyřkomorový pohled, pravý výtokový trakt, levý výtokový trakt, pohled na tři cévy, pohled na tři cévy na tracheu), páteř (krční, hrudní, bederní, křížová a tvar páteře bude shrnut jako jeden pohled na páteř), ventrální stěna, pupeční šňůra, žaludek, levá a pravá ledvina a močový měchýř.
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra dokončení všech 64 zobrazení
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Zobrazení včetně: kalvárie/lebka, intrakraniální anatomie, cavum, parenchym, postranní komory, choroidální plexus, mozeček/vermis, cisterna magna, střední linie falx, krční páteř, hrudní páteř, bederní páteř, křížová páteř, tvar rtů, páteř , krk, šíjová řasa, nosní kost, patro, profil, očnice/oči, mandibula, maxila, kontura hrudníku, plíce, čtyřkomorový pohled, srdeční aktivita, srdeční rytmus, srdeční situs, pravý výtokový trakt, levý výtokový trakt, oblouk aorty, duktální oblouk, SVC, interventrikulární přepážka, srdeční osa, bránice, pohled na tři cévy, pohled na tři cévy na tracheu, IVC, křížení, ventrální stěna, zavedení provazce, situs, žaludek, žlučník, levá ledvina, pravá ledvina, močový měchýř, levá pažní kost, pravá pažní kost, levé předloktí, pravé předloktí, levá ruka, pravá ruka, levá stehenní kost, pravá stehenní kost, levá bérce, pravá bérce, levá noha, pravá noha, pupeční šňůra, genitálie.
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
|
Doba trvání ultrazvukové zkoušky
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Doba od prvního do posledního pořízení ultrazvukového snímku, doba pro umístění retraktoru není zahrnuta
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
|
Detekce velkých fetálních anomálií
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Podle pokynů EUROCAT
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
|
Hloubka do amniotické dutiny
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Při použití pouze minimálního tlaku k vytvoření obrazu bude změřena nejkratší střední sagitální vzdálenost od kůže k amniové dutině nad a pod panniculem.
Toto je pouze pro skupinu navíječů.
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Kromě rutinního sledování všech nežádoucích účinků bude konkrétně zaznamenáno následující: podráždění kůže, alergická reakce, nesnášenlivost adheziva pannus retraktor ze strany matky, úmrtí plodu a přijetí do nemocnice bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření.
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
|
Sonografický průzkum
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření byl proveden průzkum u sonografa, který pro každého účastníka provedl ultrazvuk anatomie.
Otázky byly položeny pomocí Likertovy škály odpovědí v rozsahu od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5).
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
|
Účastnický průzkum
Časové okno: po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření byl účastníkovi proveden průzkum.
Otázky byly položeny pomocí Likertovy škály odpovědí v rozsahu od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5).
|
po dokončení studia, v průměru 1 den na účastníka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Pasko, MD, Prisma Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1001-1007. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1d2f5.
- Thornburg LL, Miles K, Ho M, Pressman EK. Fetal anatomic evaluation in the overweight and obese gravida. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jun;33(6):670-5. doi: 10.1002/uog.6401.
- Racusin D, Stevens B, Campbell G, Aagaard KM. Obesity and the risk and detection of fetal malformations. Semin Perinatol. 2012 Jun;36(3):213-21. doi: 10.1053/j.semperi.2012.05.001.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of Detailed Second- and Third-Trimester Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2019 Dec;38(12):3093-3100. doi: 10.1002/jum.15163. No abstract available.
- Weichert J, Hartge DR. Obstetrical sonography in obese women: a review. J Clin Ultrasound. 2011 May;39(4):209-16. doi: 10.1002/jcu.20767. Epub 2010 Dec 7.
- Pasko DN, Wood SL, Jenkins SM, Owen J, Harper LM. Completion and Sensitivity of the Second-Trimester Fetal Anatomic Survey in Obese Gravidas. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2449-2457. doi: 10.7863/ultra.15.11057. Epub 2016 Oct 3.
- Bagley JE, Barnett J, Anderson MP. On-the-Job Pain and Injury as Related to Adaptive Ergonomic Equipment in the Sonographer's Workplace and Area. Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2016. 33(1): 15-21.
- Iglesias M, Butron P, Abarca L, Perez-Monzo MF, de Rienzo-Madero B. An anthropometric classification of body contour deformities after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 Aug;65(2):129-34. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c9c336.
- Hendler I, Blackwell SC, Bujold E, Treadwell MC, Wolfe HM, Sokol RJ, Sorokin Y. The impact of maternal obesity on midtrimester sonographic visualization of fetal cardiac and craniospinal structures. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Dec;28(12):1607-11. doi: 10.1038/sj.ijo.0802759.
- Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2012318-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na traxi® Panniculus Retractor
-
Melissa WisePrisma Health-UpstateDokončenoObezita | Těhotenské komplikace | Fetální anomálie | PannusSpojené státy
-
Vanderbilt University Medical CenterGSquared Medical, LLCDokončenoBolest, pooperačníSpojené státy