- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05764408
Pannus-assistentie nodig voor verloskundige echografie-onderzoeken (PANOUS)
Pannus-assistentie nodig voor verloskundige echografie-onderzoeken: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om te evalueren of het gebruik van een pannus-retractorkleefmiddel foetale anatomische echografie-onderzoeken verbetert. De primaire vraag die het wil beantwoorden is:
• Verhoogt het gebruik van een pannus-retractor-kleefstof de snelheid van voltooiing van gedetailleerd anatomisch onderzoek, gedefinieerd door een bevredigende visualisatie van zestien vooraf gespecificeerde foetale anatomische beelden, voor deelnemers met een pannus en body mass index van ten minste 40 kg/m2?
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zwangerschappen gecompliceerd door obesitas hebben een verhoogd risico op meervoudige zwangerschapscomplicaties, waaronder structurele foetale afwijkingen. Echografie is een cruciaal hulpmiddel voor het opsporen van aangeboren afwijkingen; adequate visualisatie van de foetale anatomie door middel van echografie neemt echter af naarmate de body mass index toeneemt. Het plaatsen van een pannus-retractorlijm is een eenvoudige ingreep die adipositas herverdeelt, waardoor een betere toegang tot een belangrijk akoestisch venster voor foetale echografie wordt verkregen.
De onderzoekers zullen een gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitvoeren waarin de uitkomsten worden vergeleken tussen groepen die echoscopisch onderzoek van de foetale anatomie ondergaan met of zonder gebruik van een pannus-retractorlijm. De geschiktheid van ultrasone visualisatie is het belangrijkste resultaat van belang. Secundaire uitkomsten die van belang zijn, zijn pijnperceptie door de echoscopist, tevredenheid van de deelnemer, adequaatheid van alle gedetailleerde anatomische weergaven, detectie van foetale anomalieën, diepte van huid tot vruchtwaterholte, duur van echografisch onderzoek en bijwerkingen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South Carolina
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Prisma Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Engels of Spaans sprekend
- BMI van minimaal 40,0 kg/2, berekend binnen 6 maanden na conceptie of bij het eerste verloskundige bezoek
- Pannus graad 1 of hoger
- Zwangerschapsduur tussen 18 weken 0 dagen tot 23 weken 6 dagen, bevestigd door voorafgaand echografisch onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die tijdens dezelfde zwangerschap al een routinematig getimede anatomie-echo hebben gehad met Prisma Health Maternale-Fetal Medicine
- Patiënten met een bekende ernstige foetale afwijking, bevestigd door Prisma Health Maternal-Fetal Medicine
- Allergie voor tape/lijm
- Multifoetale zwangerschap
- Intra-uteriene foetale dood
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Oprolmechanisme
Leden van het onderzoeksteam zullen een pannus-retractorlijm aanbrengen volgens de aanwijzingen van de fabrikant.
De echoscopist wordt gevraagd om alle weergaven van het gedetailleerde anatomische onderzoek te proberen voordat de lijm wordt verwijderd.
Als de echoscopist denkt dat er aanvullende beelden kunnen worden verkregen als de lijm is verwijderd met behulp van transabdominale of transvaginale beeldvorming, is dit acceptabel op basis van de pragmatische opzet van dit onderzoek.
|
traxi® Panniculus Retractor is een medisch hulpmiddel voor eenmalig gebruik dat is ontworpen voor chirurgische patiënten met een BMI van ten minste 30 kg/m2, om een pannus cephalad terug te trekken en de onderbuik bloot te leggen.
Het apparaat is als een grote sticker of verband en vormt niet meer dan een minimaal risico voor deelnemers.
De lijm wordt op de buik aangebracht volgens de instructies van de fabrikant, vlak voor de geplande echografie van een deelnemer.
Zodra het echografisch onderzoek is beëindigd, wordt de lijm onmiddellijk verwijderd en weggegooid.
|
|
Geen tussenkomst: Geen oprolmechanisme
Het gedetailleerde anatomische onderzoek verloopt volgens het normale protocol.
Benaderingen kunnen transabdominale en transvaginale beeldvorming omvatten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voltooiingspercentage van 16 vooraf gespecificeerde weergaven
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Weergaven inclusief: hersenen (laterale ventrikels, cerebellum, cavum), gezicht, hart (vierkameraanzicht, rechter uitstroomkanaal, linker uitstroomkanaal, drie vaten, drie vaten luchtpijp), wervelkolom (cervicaal, thoracaal, lumbaal, heiligbeen en de vorm van de wervelkolom wordt samengevat als één wervelkolomaanzicht), buikwand, navelstreng, maag, linker- en rechternieren en blaas.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voltooiingspercentage van alle 64 weergaven
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Aanzichten waaronder: calvarium/cranium, intracraniale anatomie, cavum, parenchym, laterale ventrikels, plexus choroideus, cerebellum/vermis, cisterna magna, middellijn falx, cervicale wervelkolom, thoracale wervelkolom, lumbale wervelkolom, sacrale wervelkolom, vorm/kromming van de wervelkolom, gezicht, lippen , nek, nekplooi, neusbeen, gehemelte, profiel, banen/ogen, onderkaak, bovenkaak, borstcontour, longen, vierkameraanzicht, hartactiviteit, hartritme, cardiale situs, rechter uitstroomkanaal, linker uitstroomkanaal, aortaboog, ductale boog, SVC, interventriculair septum, hartas, diafragma, zicht op drie bloedvaten, zicht op trachea met drie bloedvaten, IVC, kruispunt, ventrale wand, navelstrenginsertie, situs, maag, galblaas, linker nier, rechter nier, blaas, linker opperarmbeen, rechts opperarmbeen, linker onderarm, rechter onderarm, linkerhand, rechterhand, linker dijbeen, rechter dijbeen, linker onderbeen, rechter onderbeen, linkervoet, rechtervoet, navelstreng, genitaliën.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
|
Duur van het echografieonderzoek
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
De tijd vanaf de eerste tot de laatste echografie-opname, de tijd voor plaatsing van het oprolmechanisme niet inbegrepen
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
|
Detectie van ernstige foetale afwijkingen
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Volgens EUROCAT-richtlijnen
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
|
Diepte tot vruchtwaterholte
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Door slechts de minimale hoeveelheid druk te gebruiken om het beeld te creëren, wordt de kortste mid-sagittale afstand gemeten van de huid tot de vruchtwaterholte boven en onder de panniculus.
Dit geldt alleen voor de oprolmechanismegroep.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
|
Nadelige effecten
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Naast de routinematige controle op alle schadelijke effecten, zal specifiek het volgende worden opgemerkt: huidirritatie, allergische reactie, intolerantie van de moeder voor het kleefmiddel voor de pannusretractor, overlijden van de foetus en ziekenhuisopname onmiddellijk na het echoscopisch onderzoek.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
|
Enquête onder echografisten
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Onmiddellijk na het echo-onderzoek werd een enquête afgenomen bij de echoscopist die voor elke deelnemer de anatomische echo uitvoerde.
De vragen werden gesteld met antwoorden op de Likert-schaal, variërend van helemaal niet mee eens (1) tot helemaal mee eens (5).
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
|
Deelnemersenquête
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Direct na het echo-onderzoek werd een enquête afgenomen bij de deelnemer.
De vragen werden gesteld met antwoorden op de Likert-schaal, variërend van helemaal niet mee eens (1) tot helemaal mee eens (5).
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 dag per deelnemer
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Daniel Pasko, MD, Prisma Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J. Maternal overweight and obesity and the risk of congenital anomalies: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Feb 11;301(6):636-50. doi: 10.1001/jama.2009.113.
- Dashe JS, McIntire DD, Twickler DM. Effect of maternal obesity on the ultrasound detection of anomalous fetuses. Obstet Gynecol. 2009 May;113(5):1001-1007. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181a1d2f5.
- Thornburg LL, Miles K, Ho M, Pressman EK. Fetal anatomic evaluation in the overweight and obese gravida. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 Jun;33(6):670-5. doi: 10.1002/uog.6401.
- Racusin D, Stevens B, Campbell G, Aagaard KM. Obesity and the risk and detection of fetal malformations. Semin Perinatol. 2012 Jun;36(3):213-21. doi: 10.1053/j.semperi.2012.05.001.
- AIUM Practice Parameter for the Performance of Detailed Second- and Third-Trimester Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. J Ultrasound Med. 2019 Dec;38(12):3093-3100. doi: 10.1002/jum.15163. No abstract available.
- Weichert J, Hartge DR. Obstetrical sonography in obese women: a review. J Clin Ultrasound. 2011 May;39(4):209-16. doi: 10.1002/jcu.20767. Epub 2010 Dec 7.
- Pasko DN, Wood SL, Jenkins SM, Owen J, Harper LM. Completion and Sensitivity of the Second-Trimester Fetal Anatomic Survey in Obese Gravidas. J Ultrasound Med. 2016 Nov;35(11):2449-2457. doi: 10.7863/ultra.15.11057. Epub 2016 Oct 3.
- Bagley JE, Barnett J, Anderson MP. On-the-Job Pain and Injury as Related to Adaptive Ergonomic Equipment in the Sonographer's Workplace and Area. Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2016. 33(1): 15-21.
- Iglesias M, Butron P, Abarca L, Perez-Monzo MF, de Rienzo-Madero B. An anthropometric classification of body contour deformities after massive weight loss. Ann Plast Surg. 2010 Aug;65(2):129-34. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181c9c336.
- Hendler I, Blackwell SC, Bujold E, Treadwell MC, Wolfe HM, Sokol RJ, Sorokin Y. The impact of maternal obesity on midtrimester sonographic visualization of fetal cardiac and craniospinal structures. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004 Dec;28(12):1607-11. doi: 10.1038/sj.ijo.0802759.
- Obesity in Pregnancy: ACOG Practice Bulletin, Number 230. Obstet Gynecol. 2021 Jun 1;137(6):e128-e144. doi: 10.1097/AOG.0000000000004395.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2012318-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .