- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05765201
Phacoémulsification à PIO élevée et PIO physiologique : impact sur la physiologie des segments antérieur et postérieur
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Pour étudier les changements physiologiques antérieurs et postérieurs lors de la phacoémulsification à une PIO élevée par rapport à une PIO faible et plus physiologique à l'aide du système de vision Centurion® avec la pièce à main Active Sentry®
Étude prospective, avec un seul chirurgien, randomisée, à deux yeux ; patients subissant une phacoémulsification bilatérale séquentielle sans complication à l'aide de la pièce à main Active Sentry® avec une PIO intraoculaire ≤ 28 mmHg (PIO faible) dans un œil et une PIO ≥ 60 mmHg (PIO élevée) dans l'autre œil
Opérer à une PIO inférieure et plus physiologique à l'aide de la pièce à main Active Sentry® pendant la chirurgie de la cataracte utilisera moins de fluide BSS. (Des paramètres de PIO inférieurs devraient également entraîner moins de changements subcliniques).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Iowa
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West Des Moines, Iowa, États-Unis, 50266
- Wolfe Eye Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Aucune chirurgie oculaire antérieure, y compris la chirurgie réfractive cornéenne
- Cataracte bilatérale visuellement significative, de densité similaire (LOCS III grade 2+), subissant une chirurgie de la cataracte sans complication
- Taille de pupille dilatée égale ≥ 6 mm, pas d'utilisation de dispositifs d'expansion de la pupille
- Santé systémique sans particularité mais comprenant un diabète de type II contrôlé et une hypertension avec une angiographie OCT normale au départ
- A1C ≤ 8 % sur une monothérapie unique ou des ajustements de style de vie
- Pour maintenir une sensibilité/spécificité élevée, les patients doivent relever de la base de données normative OCT :
- Longueur axiale 22-26mm
- Erreur de réfraction entre -5.00D et +5.00D
- Cylindre ≤ 3.00D
- Valeurs K normales <47.00D
- La longueur axiale de l'œil ne peut pas varier de plus de 0,4 mm chez un patient individuel
- Gamme CCT normale 540µm ± 50
Critère d'exclusion:
- H/o maladie cornéenne ou dystrophies
- Opacification des médias pour des raisons autres que la cataracte
- Intégrité ou stabilité zonulaire compromise
- Pathologies rétiniennes et vasculaires rétiniennes, dégénérescence maculaire liée à l'âge
- Glaucome
- Patients atteints de maladies systématiques non contrôlées ; y compris l'hypertension, le diabète, les maladies cardiovasculaires systémiques et les maladies hématologiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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PIO élevée
Les yeux de ce bras maintiendront une PIO de 65 mmHg tout au long de la chirurgie de la cataracte.
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Étude prospective, avec un seul chirurgien, randomisée, à deux yeux ; patients subissant une phacoémulsification bilatérale séquentielle sans complication à l'aide de la pièce à main Active Sentry® avec une PIO intraoculaire ≤ 28 mmHg (PIO faible) dans un œil et une PIO ≥ 60 mmHg (PIO élevée) dans l'autre œil
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PIO faible
Les yeux de ce bras maintiendront une PIO de 28 mmHg tout au long de la chirurgie de la cataracte.
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Étude prospective, avec un seul chirurgien, randomisée, à deux yeux ; patients subissant une phacoémulsification bilatérale séquentielle sans complication à l'aide de la pièce à main Active Sentry® avec une PIO intraoculaire ≤ 28 mmHg (PIO faible) dans un œil et une PIO ≥ 60 mmHg (PIO élevée) dans l'autre œil
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Estimation de la consommation de liquide - Groupe IOP élevé
Délai: Peropératoire
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Mesure de la consommation de liquide (ml).
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Peropératoire
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Estimation de la consommation de liquide - Groupe à faible IOP
Délai: Peropératoire
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Mesure de la consommation de liquide (ml).
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Peropératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Épaisseur maculaire
Délai: post-intervention à 1 semaine, 1 mois et 3 mois
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Épaisseur maculaire mesurée en microns à la semaine 1, au mois 1 et au mois 3. Mesurée par tomographie par cohérence optique (OCT).
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post-intervention à 1 semaine, 1 mois et 3 mois
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Épaisseur cornéenne
Délai: post-intervention à 1 jour, 1 semaine, 1 mois et 3 mois
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Épaisseur cornéenne mesurée en microns à 1 jour, semaine 1, mois 1 et mois 3. Mesurée par tomographie pentacam.
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post-intervention à 1 jour, 1 semaine, 1 mois et 3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Matthew Rauen, MD, Wolfe Eye Clinic
Publications et liens utiles
Publications générales
- Tang Y, Chen X, Zhang X, Tang Q, Liu S, Yao K. Clinical evaluation of corneal changes after phacoemulsification in diabetic and non-diabetic cataract patients, a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017 Oct 26;7(1):14128. doi: 10.1038/s41598-017-14656-7.
- Li T, Guadie A, Feng L, Fan J, Jiang Z, Liu F. Influence of cataract surgery on macular vascular density in patients with myopia using optical coherence tomography angiography. Exp Ther Med. 2020 Dec;20(6):258. doi: 10.3892/etm.2020.9388. Epub 2020 Oct 27.
- Zeng S, Liang C, He Y, Chen Y, Zhao Q, Dai S, Cheng F, Zhang J, Jiang X. Changes of Subfoveal Choroidal Thickness after Cataract Surgery: A Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2018 Nov 12;2018:2501325. doi: 10.1155/2018/2501325. eCollection 2018.
- Vasavada V, Raj SM, Praveen MR, Vasavada AR, Henderson BA, Asnani PK. Real-time dynamic intraocular pressure fluctuations during microcoaxial phacoemulsification using different aspiration flow rates and their impact on early postoperative outcomes: a randomized clinical trial. J Refract Surg. 2014 Aug;30(8):534-40. doi: 10.3928/1081597X-20140711-06.
- Chen D, Zhu J, Li J, Ding XX, Lu F, Zhao YE. Effect of simulated dynamic intraocular pressure on retinal thickness measured by optical coherence tomography after cataract surgery. Int J Ophthalmol. 2012;5(6):687-93. doi: 10.3980/j.issn.2222-3959.2012.06.07. Epub 2012 Dec 18.
- Liu X, Fang Y, Zhou Y, Wang M, Luo Y. Dynamic changes in retinal vessel density observed by optical coherence tomography angiography after phacoemulsification: active vs gravity fluidics system. Arq Bras Oftalmol. 2022 Apr 8;85(2):205-207. doi: 10.5935/0004-2749.20220093. eCollection 2022. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Alcon IIT # 75098433
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