Valeur pronostique du score AIMS65 pour prédire l'issue chez les patients présentant une hémorragie digestive haute aiguë
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Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hémorragie gastro-intestinale (GI) est l'une des présentations les plus importantes de la maladie au service des urgences. L'évolution de la maladie varie d'un processus autolimitatif à une affection potentiellement mortelle nécessitant une intervention d'urgence. L'évaluation de la gravité et la nécessité d'une hémostase endoscopique sont des questions de décision immédiate. plusieurs systèmes de notation pronostiques ont été utilisés pour prédire les résultats des saignements gastro-intestinaux supérieurs, tels que le score de Rockall, le score de Glasgow-Blatchford (GBS) et le score AIMS65, parmi lesquels AIMS65 est relativement facile à mémoriser et simple à calculer en utilisant des paramètres de manière routinière disponible au service des urgences et, surtout, ne nécessite pas de variables endoscopiques pour le calcul.
Le score AIMS65 se compose de cinq facteurs :
(i) albumine (1 point pour une valeur inférieure à 3,0 g/dL (30 g/L)). (ii)INR (1 point pour une valeur supérieure à 1,5) . (iii) état mental altéré (1 point accordé si le score de coma de Glasgow était inférieur à 14 ou si une désorientation, une léthargie, une stupeur ou un coma ont été observés) (iv) tension artérielle systolique (1 point pour une valeur inférieure à 90 mmHg). (v)âge (1 point pour une valeur supérieure à 65 ans). Score AIMS65 > 1 : patients à haut risque. Score AIMS65 > 2 : envisager une prise en charge en USI et une endoscopie urgente après une réanimation volumique adéquate, tandis qu'un score AIMS65 de 0 peut être envisagé pour une prise en charge ambulatoire.
Le score AIMS65 est un score de risque non endoscopique simple qui peut être appliqué chez les patients souffrant d'hémorragie digestive haute aiguë pour stratifier le risque et prédire la mortalité hospitalière, la nécessité d'une transfusion sanguine, d'un traitement endoscopique ou d'une admission en USI.
Dans une étude comparative du score AIMS65 et du GBS, ils ont constaté que le score AIMS65 était supérieur pour prédire la mortalité des patients hospitalisés par UGIB, tandis que le GBS était supérieur pour prédire le besoin de transfusion sanguine. Les deux scores étaient similaires pour prédire le critère d'évaluation clinique composite.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: nessma M abbass, resident
- Numéro de téléphone: 01009692981
- E-mail: nesmamahmoud@med.sohag.edu.eg
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ali T Ali, professor
- Numéro de téléphone: 01005871047
Lieux d'étude
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Sohag, Egypte, Sohag
- Recrutement
- Sohag university hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Patients de plus de 18 ans.
- Patients atteints d'UGIB aiguë se présentant dans les 24 heures suivant le début de l'hémorragie.
- Évaluation endoscopique faite après l'admission à l'hôpital.
La description
Critère d'intégration:
o Patients de plus de 18 ans.
- Patients atteints d'UGIB aiguë se présentant dans les 24 heures suivant le début de l'hémorragie.
- Évaluation endoscopique faite après l'admission à l'hôpital.
Critère d'exclusion:
o Patients refusant de donner leur consentement.
- Patients présentant une présentation tardive (> 24 heures) après le début de l'UGIB.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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évaluer la valeur pronostique du score AIMS65 chez les patients présentant une hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur admis à l'hôpital universitaire de Sohag.
Délai: 6 mois
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transfusion sanguine thérapie endoscopique Admission en USI Nécessité d'une intervention chirurgicale, incidence de récidive durée du séjour à l'hôpital et en USI.
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bryant RV, Kuo P, Williamson K, Yam C, Schoeman MN, Holloway RH, Nguyen NQ. Performance of the Glasgow-Blatchford score in predicting clinical outcomes and intervention in hospitalized patients with upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2013 Oct;78(4):576-83. doi: 10.1016/j.gie.2013.05.003. Epub 2013 Jun 18.
- Saltzman JR, Tabak YP, Hyett BH, Sun X, Travis AC, Johannes RS. A simple risk score accurately predicts in-hospital mortality, length of stay, and cost in acute upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2011 Dec;74(6):1215-24. doi: 10.1016/j.gie.2011.06.024. Epub 2011 Sep 10.
- Thandassery RB, Sharma M, John AK, Al-Ejji KM, Wani H, Sultan K, Al-Mohannadi M, Yakoob R, Derbala M, Al-Dweik N, Butt MT, Al-Kaabi SR. Clinical Application of AIMS65 Scores to Predict Outcomes in Patients with Upper Gastrointestinal Hemorrhage. Clin Endosc. 2015 Sep;48(5):380-4. doi: 10.5946/ce.2015.48.5.380. Epub 2015 Sep 30.
- Stanley AJ, Laine L, Dalton HR, Ngu JH, Schultz M, Abazi R, Zakko L, Thornton S, Wilkinson K, Khor CJ, Murray IA, Laursen SB; International Gastrointestinal Bleeding Consortium. Comparison of risk scoring systems for patients presenting with upper gastrointestinal bleeding: international multicentre prospective study. BMJ. 2017 Jan 4;356:i6432. doi: 10.1136/bmj.i6432.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Autres numéros d'identification d'étude
- Soh-Med-23-02-07
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