Wartość prognostyczna wyniku AIMS65 do przewidywania wyniku u pacjentów z ostrym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienie z przewodu pokarmowego (GI) jest jednym z najważniejszych objawów choroby na oddziale ratunkowym. Przebieg choroby waha się od procesu samoograniczającego się do stanu zagrażającego życiu, wymagającego pilnej interwencji. Ocena ciężkości i potrzeba hemostazy endoskopowej są kwestiami do podjęcia natychmiastowej decyzji. kilka prognostycznych systemów punktacji zostało wykorzystanych do przewidywania wyników krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak skala Rockalla, skala Glasgow-Blatchford (GBS) i skala AIMS65, spośród których AIMS65 jest stosunkowo łatwy do zapamiętania i prosty do obliczenia przy rutynowym stosowaniu parametrów dostępny w SOR i co ważne nie wymaga zmiennych endoskopowych do obliczeń.

Wynik AIMS65 składa się z pięciu czynników:

(i) albumina (1 punkt za wartość poniżej 3,0 g/dl (30 g/l)). (ii) INR (1 punkt za wartość większą niż 1,5). (iii) zmieniony stan psychiczny (1 punkt przyznawany, jeśli wynik w skali Glasgow był niższy niż 14 lub jeśli zaobserwowano dezorientację, letarg, stupor lub śpiączkę) (iv) skurczowe ciśnienie krwi (1 punkt za wartość poniżej 90 mmHg). (v)wiek (1 punkt za wartość powyżej 65 lat). Wynik AIMS65 >1: pacjenci wysokiego ryzyka. Wynik AIMS65 >2: rozważ leczenie na OIT i pilną endoskopię po odpowiedniej resuscytacji objętościowej, podczas gdy wynik AIMS65 równy 0 można rozważyć w leczeniu ambulatoryjnym.

Skala AIMS65 to prosta nieendoskopowa skala ryzyka, którą można zastosować u pacjentów z ostrym krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu stratyfikacji ryzyka i przewidywania śmiertelności szpitalnej, konieczności transfuzji krwi, leczenia endoskopowego lub przyjęcia na OIOM.

W badaniu porównawczym wyniku AIMS65 i GBS odkryli, że wynik AIMS65 był lepszy w przewidywaniu śmiertelności szpitalnej z powodu UGIB, podczas gdy GBS był lepszy w przewidywaniu potrzeby transfuzji krwi. Oba wyniki były podobne w przewidywaniu złożonego klinicznego punktu końcowego.