Prognostisk verdi av AIMS65-score for å forutsi utfall hos pasienter med akutt øvre gastrointestinal blødning

Gastrointestinal (GI) blødning er en av de viktigste sykdomspresentasjonene i akuttmottaket. Sykdomsforløpet spenner fra en selvbegrensende prosess til en livstruende tilstand som krever akutt intervensjon. Evaluering av alvorlighetsgrad og behovet for endoskopisk hemostase er spørsmål om umiddelbar avgjørelse. flere prognostiske skåringssystemer har blitt brukt for å forutsi utfall av øvre GI-blødninger, slik som Rockall-skåren, Glasgow-Blatchford-skåren (GBS) og AIMS65-skåren, hvorav AIMS65 er relativt lett å huske og enkel å beregne ved å bruke parametere rutinemessig. tilgjengelig i ED og krever ikke endoskopiske variabler for beregning..

AIMS65-poengsummen består av fem faktorer:

(i) albumin (1 poeng for verdi mindre enn 3,0 g/dL (30 g/L)). (ii) INR (1 poeng for verdi større enn 1,5) . (iii) endret mental status (1 poeng gitt hvis Glasgow koma-skåre var mindre enn 14 eller hvis desorientering, sløvhet, stupor eller koma ble sett) (iv) systolisk blodtrykk (1 poeng for verdi mindre enn 90 mmHg). (v)alder (1 poeng for verdi over 65 år). AIMS65 score >1: høyrisikopasienter. AIMS65-score >2: vurder ICU-behandling og en akutt endoskopi etter adekvat volum-resuscitering, mens AIMS65-score på 0 kan vurderes for poliklinisk behandling.

AIMS65-skåre er en enkel ikke-endoskopisk risikoskåre som kan brukes hos pasienter med akutt øvre gastrointestinal blødning for å risikostratifisere og forutsi dødelighet på sykehus, behov for blodoverføring, endoskopisk terapi eller innleggelse på intensivavdeling.

I en komparativ studie av AIMS65-poengsum og GBS, fant de at AIMS65-poengsummen var overlegen når det gjaldt å forutsi stasjonær dødelighet fra UGIB, mens GBS var overlegen for å forutsi behovet for blodoverføring. Begge skårene var like ved å forutsi det sammensatte kliniske endepunktet.