Valor prognóstico da pontuação AIMS65 para prever resultados em pacientes com sangramento gastrointestinal superior agudo

O sangramento gastrointestinal (GI) é uma das apresentações de doenças mais importantes no departamento de emergência. O curso da doença varia de um processo autolimitado a uma condição de risco de vida que requer intervenção de emergência. A avaliação da gravidade e a necessidade de hemostasia endoscópica são questões de decisão imediata. vários sistemas de pontuação de prognóstico têm sido usados ​​para prever resultados de sangramento gastrointestinal superior, como o escore de Rockall, o escore de Glasgow-Blatchford (GBS) e o escore AIMS65, entre os quais o AIMS65 é relativamente fácil de lembrar e simples de calcular usando parâmetros rotineiramente disponível no ED e importante não requer variáveis ​​endoscópicas para cálculo.

A pontuação AIMS65 consiste em cinco fatores:

(i) albumina (1 ponto para valor inferior a 3,0 g/dL (30 g/L)). (ii)INR (1 ponto para valor maior que 1,5). (iii) estado mental alterado (1 ponto dado se o escore de coma de Glasgow for menor que 14 ou se desorientação, letargia, estupor ou coma for observado) (iv) pressão arterial sistólica (1 ponto para valor menor que 90 mmHg). (v) idade (1 ponto para valor superior a 65 anos). Escore AIMS65 >1: pacientes de alto risco. Escore AIMS65 >2: considere o manejo na UTI e uma endoscopia urgente após ressuscitação volêmica adequada, enquanto o escore AIMS65 de 0 pode ser considerado para o manejo ambulatorial.

O escore AIMS65 é um escore de risco não endoscópico simples que pode ser aplicado em pacientes com sangramento gastrointestinal superior agudo para estratificar o risco e prever mortalidade hospitalar, necessidade de transfusão de sangue, terapia endoscópica ou internação em UTI.

Em um estudo comparativo do escore AIMS65 e GBS, eles descobriram que o escore AIMS65 foi superior em prever a mortalidade de pacientes internados por HDA, enquanto o GBS foi superior em prever a necessidade de transfusão de sangue. Ambas as pontuações foram semelhantes na previsão do desfecho clínico composto.