急性上部消化管出血患者の転帰を予測する AIMS65 スコアの予後的価値

消化管 (GI) 出血は、救急科で最も重要な疾患の症状の 1 つです。 病気の経過は、自己制限的なプロセスから、緊急の介入を必要とする生命を脅かす状態にまで及びます。 重症度の評価と内視鏡的止血の必要性は、即時の決定事項です。 Rockall スコア、Glasgow-Blatchford スコア (GBS)、AIMS65 スコアなど、いくつかの予後スコアリング システムが上部消化管出血の結果を予測するために使用されています。その中で、AIMS65 は比較的覚えやすく、パラメーターを日常的に使用することで簡単に計算できます。 EDで利用可能であり、重要なことに、計算に内視鏡変数を必要としません..

AIMS65 スコアは、次の 5 つの要素で構成されます。

(i) アルブミン (3.0 g/dL (30 g/L) 未満の値で 1 点)。 (ii) INR (値が 1.5 を超える場合は 1 ポイント) . (iii) 精神状態の変化 (グラスゴー昏睡スコアが 14 未満の場合、または見当識障害、無気力、昏迷、または昏睡が見られた場合は 1 点) (iv) 収縮期血圧 (値が 90 mmHg 未満の場合は 1 点)。 (v) 年齢 (65 歳以上の値に対して 1 ポイント)。 AIMS65 スコア >1: ハイリスク患者。 AIMS65 スコアが 2 を超える場合: ICU での管理と適切な量の蘇生に続く緊急の内視鏡検査を考慮し、AIMS65 スコアが 0 の場合は外来管理を考慮することができます。

AIMS65 スコアは、単純な非内視鏡リスク スコアであり、急性上部消化管出血の患者に適用して、リスクを層別化し、入院患者の死亡率、輸血の必要性、内視鏡治療、または ICU 入院を予測することができます。

AIMS65 スコアと GBS の比較研究では、AIMS65 スコアが UGIB による入院患者の死亡率を予測するのに優れているのに対し、GBS は輸血の必要性を予測するのに優れていることがわかりました。 両方のスコアは、複合臨床エンドポイントの予測において類似していました。