Prognostischer Wert des AIMS65-Scores zur Vorhersage des Ergebnisses bei Patienten mit akuter oberer gastrointestinaler Blutung

Gastrointestinale (GI) Blutungen sind eine der wichtigsten Krankheitsbilder in der Notaufnahme. Der Krankheitsverlauf reicht von einem selbstlimitierenden Prozess bis hin zu einem lebensbedrohlichen Zustand, der eine Notfallintervention erfordert. Die Bewertung des Schweregrads und die Notwendigkeit einer endoskopischen Hämostase sind Angelegenheiten der sofortigen Entscheidung. Mehrere prognostische Bewertungssysteme wurden verwendet, um die Ergebnisse von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt vorherzusagen, wie der Rockall-Score, der Glasgow-Blatchford-Score (GBS) und der AIMS65-Score, von denen der AIMS65 relativ leicht zu merken und durch die routinemäßige Verwendung von Parametern einfach zu berechnen ist im ED verfügbar und erfordert vor allem keine endoskopischen Variablen zur Berechnung.

Der AIMS65-Score besteht aus fünf Faktoren:

(i) Albumin (1 Punkt für einen Wert unter 3,0 g/dL (30 g/L)). (ii) INR (1 Punkt für einen Wert über 1,5) . (iii) veränderter Geisteszustand (1 Punkt vergeben, wenn der Glasgow-Coma-Score weniger als 14 betrug oder wenn Orientierungslosigkeit, Lethargie, Benommenheit oder Koma beobachtet wurden) (iv) systolischer Blutdruck (1 Punkt für Werte unter 90 mmHg). (v)Alter (1 Punkt für einen Wert über 65 Jahre). AIMS65-Score >1: Hochrisikopatienten. AIMS65-Score >2: Erwägen Sie die Behandlung auf der Intensivstation und eine dringende Endoskopie nach einer adäquaten Volumenreanimation, während der AIMS65-Score von 0 für die ambulante Behandlung in Betracht gezogen werden kann.

Der AIMS65-Score ist ein einfacher nicht-endoskopischer Risiko-Score, der bei Patienten mit akuter oberer gastrointestinaler Blutung zur Risikostratifizierung und Vorhersage der stationären Mortalität, der Notwendigkeit einer Bluttransfusion, einer endoskopischen Therapie oder einer Aufnahme auf der Intensivstation angewendet werden kann.

In einer Vergleichsstudie zum AIMS65-Score und GBS stellten sie fest, dass der AIMS65-Score bei der Vorhersage der stationären Mortalität durch UGIB überlegen war, während der GBS bei der Vorhersage der Notwendigkeit einer Bluttransfusion überlegen war. Beide Scores waren bei der Vorhersage des zusammengesetzten klinischen Endpunkts ähnlich.