Prognostická hodnota skóre AIMS65 k předpovědi výsledku u pacientů s akutním krvácením z horní části gastrointestinálního traktu

Gastrointestinální (GI) krvácení je jedním z nejdůležitějších projevů onemocnění na pohotovosti. Průběh onemocnění se pohybuje od samoomezujícího procesu až po život ohrožující stav, který vyžaduje urgentní zásah. Vyhodnocení závažnosti a potřeby endoskopické hemostázy jsou záležitostí okamžitého rozhodnutí. několik prognostických skórovacích systémů bylo použito k predikci výsledků krvácení do horní části GI, jako je Rockallovo skóre, Glasgow-Blatchfordovo skóre (GBS) a AIMS65 skóre, mezi nimiž je AIMS65 relativně snadno zapamatovatelný a snadno se počítá pomocí rutinního používání parametrů. k dispozici v ED a co je důležité, nevyžaduje endoskopické proměnné pro výpočet.

Skóre AIMS65 se skládá z pěti faktorů:

(i)albumin (1 bod pro hodnotu nižší než 3,0 g/dl (30 g/l)). (ii)INR (1 bod pro hodnotu vyšší než 1,5) . (iii)změněný mentální stav (1 bod udělen, pokud skóre glasgowského kómatu bylo nižší než 14 nebo pokud byla pozorována dezorientace, letargie, strnulost nebo kóma) (iv)systolický krevní tlak (1 bod pro hodnotu nižší než 90 mmHg). (v)věk (1 bod pro hodnotu vyšší než 65 let). Skóre AIMS65 >1: pacienti s vysokým rizikem. Skóre AIMS65 >2: zvážit léčbu na JIP a urgentní endoskopii po adekvátní objemové resuscitaci, zatímco skóre AIMS65 0 lze zvážit pro ambulantní léčbu.

Skóre AIMS65 je jednoduché neendoskopické skóre rizika, které lze použít u pacientů s akutním krvácením do horní části gastrointestinálního traktu ke stratifikaci rizika ak predikci úmrtnosti hospitalizovaných pacientů, nutnosti krevní transfuze, endoskopické terapie nebo přijetí na JIP.

Ve srovnávací studii skóre AIMS65 a GBS zjistili, že skóre AIMS65 bylo lepší v predikci úmrtnosti hospitalizovaných pacientů na UGIB, zatímco GBS bylo lepší pro predikci potřeby krevní transfuze. Obě skóre byla podobná při predikci složeného klinického cílového bodu.