Prognostiskt värde av AIMS65-resultat för att förutsäga utfall hos patienter med akuta övre gastrointestinala blödningar

Gastrointestinal (GI) blödning är en av de viktigaste sjukdomspresentationerna på akutmottagningen. Sjukdomsförloppet sträcker sig från en självbegränsande process till ett livshotande tillstånd som kräver akut ingripande. Utvärdering av svårighetsgrad och behovet av endoskopisk hemostas är frågor av omedelbart beslut. flera prognostiska poängsystem har använts för att förutsäga utfall av övre GI-blödning, såsom Rockall-poängen, Glasgow-Blatchford-poängen (GBS) och AIMS65-poängen, bland vilka AIMS65 är relativt lätt att komma ihåg och enkel att beräkna genom att använda parametrar rutinmässigt tillgänglig i ED och kräver inte endoskopiska variabler för beräkning..

AIMS65-poängen består av fem faktorer:

(i)albumin (1 poäng för värde mindre än 3,0 g/dL (30 g/L)). (ii)INR (1 poäng för värde större än 1,5) . (iii) förändrad mental status (1 poäng ges om Glasgow-komapoängen var mindre än 14 eller om desorientering, letargi, stupor eller koma sågs) (iv)systoliskt blodtryck (1 poäng för värde mindre än 90 mmHg). (v)ålder (1 poäng för värde över 65 år). AIMS65 poäng >1: högriskpatienter. AIMS65-poäng >2: överväg ICU-hantering och en brådskande endoskopi efter adekvat volymupplivning, medan AIMS65-poäng på 0 kan övervägas för poliklinisk behandling.

AIMS65-poäng är en enkel icke-endoskopisk riskpoäng som kan användas på patienter med akut övre gastrointestinal blödning för att riskstratifiera och förutsäga dödlighet på sjukhus, behovet av blodtransfusion, endoskopisk terapi eller intensivvårdsinläggning.

I en jämförande studie av AIMS65-poäng och GBS fann de att AIMS65-poängen var överlägsen när det gäller att förutsäga dödlighet på slutenvården från UGIB, medan GBS var överlägsen för att förutsäga behovet av blodtransfusion. Båda poängen var likartade när det gällde att förutsäga den sammansatta kliniska endpointen.