Valore prognostico del punteggio AIMS65 per prevedere l'esito nei pazienti con sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore

Il sanguinamento gastrointestinale (GI) è una delle presentazioni più importanti della malattia nel pronto soccorso. Il decorso della malattia varia da un processo autolimitante a una condizione pericolosa per la vita che richiede un intervento di emergenza. La valutazione della gravità e la necessità di emostasi endoscopica sono questioni di decisione immediata. diversi sistemi di punteggio prognostico sono stati utilizzati per prevedere gli esiti del sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, come il punteggio Rockall, il punteggio Glasgow-Blatchford (GBS) e il punteggio AIMS65, tra i quali AIMS65 è relativamente facile da ricordare e semplice da calcolare utilizzando parametri di routine disponibile in PS e, soprattutto, non richiede variabili endoscopiche per il calcolo..

Il punteggio AIMS65 è costituito da cinque fattori:

(i)albumina (1 punto per valore inferiore a 3,0 g/dL (30 g/L)). (ii) INR (1 punto per un valore superiore a 1,5). (iii) stato mentale alterato (1 punto assegnato se il punteggio del coma di Glasgow era inferiore a 14 o se si osservavano disorientamento, letargia, stupore o coma) (iv) pressione arteriosa sistolica (1 punto per un valore inferiore a 90 mmHg). (v)età (1 punto per valore superiore a 65 anni). Punteggio AIMS65 >1: pazienti ad alto rischio. Punteggio AIMS65 >2: considerare la gestione in terapia intensiva e un'endoscopia urgente dopo un'adeguata rianimazione volemica, mentre il punteggio AIMS65 pari a 0 può essere considerato per la gestione ambulatoriale.

Il punteggio AIMS65 è un semplice punteggio di rischio non endoscopico che può essere applicato a pazienti con sanguinamento acuto del tratto gastrointestinale superiore per stratificare il rischio e prevedere la mortalità ospedaliera, la necessità di trasfusioni di sangue, terapia endoscopica o ricovero in terapia intensiva.

In uno studio comparativo del punteggio AIMS65 e GBS, hanno scoperto che il punteggio AIMS65 era superiore nel prevedere la mortalità ospedaliera per UGIB, mentre il GBS era superiore nel prevedere la necessità di trasfusioni di sangue. Entrambi i punteggi erano simili nel predire l'endpoint clinico composito.