Prognostische waarde van AIMS65-score om uitkomst te voorspellen bij patiënten met acute bovenste gastro-intestinale bloeding

Gastro-intestinale (GI) bloedingen zijn een van de belangrijkste ziektepresentaties op de afdeling spoedeisende hulp. Het verloop van de ziekte varieert van een zelflimiterend proces tot een levensbedreigende aandoening die noodinterventie vereist. Evaluatie van de ernst en de noodzaak van endoscopische hemostase zijn kwesties van onmiddellijke beslissing. er zijn verschillende prognostische scoresystemen gebruikt om de uitkomsten van bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal te voorspellen, zoals de Rockall-score, de Glasgow-Blatchford-score (GBS) en de AIMS65-score, waarvan AIMS65 relatief gemakkelijk te onthouden en eenvoudig te berekenen is door routinematig parameters te gebruiken beschikbaar op de SEH en, belangrijker nog, vereist geen endoscopische variabelen voor berekening.

De AIMS65-score bestaat uit vijf factoren:

(i)albumine (1 punt voor een waarde van minder dan 3,0 g/dl (30 g/l)). (ii)INR (1 punt voor waarde groter dan 1,5) . (iii) veranderde mentale toestand (1 punt gegeven als de Glasgow-comascore lager was dan 14 of als desoriëntatie, lethargie, stupor of coma werd waargenomen) (iv) systolische bloeddruk (1 punt voor waarde lager dan 90 mmHg). (v)leeftijd (1 punt voor waarde boven 65 jaar). AIMS65-score >1: hoogrisicopatiënten. AIMS65-score >2: overweeg ICU-behandeling en een dringende endoscopie na adequate volumereanimatie, terwijl AIMS65-score van 0 kan worden overwogen voor poliklinische behandeling.

De AIMS65-score is een eenvoudige niet-endoscopische risicoscore die kan worden toegepast bij patiënten met acute gastro-intestinale bloedingen om de risico's te stratificeren en om de mortaliteit van de patiënt, de noodzaak van bloedtransfusie, endoscopische therapie of IC-opname te voorspellen.

In een vergelijkende studie van de AIMS65-score en GBS ontdekten ze dat de AIMS65-score superieur was in het voorspellen van intramurale mortaliteit door UGIB, terwijl de GBS superieur was in het voorspellen van de behoefte aan bloedtransfusie. Beide scores waren vergelijkbaar in het voorspellen van het samengestelde klinische eindpunt.