Approche d'implant dentaire pour l'élévation du sinus crestal ; Une nouvelle technique.

La réduction verticale de la hauteur osseuse après extraction au maxillaire postérieur est inévitable et complique le plan de traitement. L'élévation du sinus crestal, l'utilisation d'implants et différentes procédures de greffe sont considérées comme faisant partie des protocoles de traitement proposés. Depuis l'introduction de la dentisterie implantaire et la pose d'implants dans le maxillaire postérieur a été un dilemme. Le choix du type d'os, les repères anatomiques et la réduction de la hauteur osseuse restante sont autant d'obstacles rencontrés lors de la pose d'implants dans cette zone. La réduction verticale de la hauteur osseuse se produit après l'extraction des molaires et prémolaires maxillaires par pneumatisation du sinus maxillaire. De nombreux protocoles ont été proposés pour pallier ce phénomène ; pose d'implants courts, occlusion de la 2e prémolaire et enfin élévation du sinus maxillaire.

Une revue systématique récente a évalué l'élévation du plancher sinusal médiée par les ostéotomes avec ou sans matériel de greffe. Il a conclu à un taux de survie à long terme élevé dans les deux procédures, mais une seule étude comparative a été utilisée dans l'analyse impliquant 12 participants seulement. Une autre revue systématique a évalué la survie des implants placés avec l'approche du sinus latéral par rapport à l'approche du sinus crestal à une hauteur de crête de 4 à 8 mm. Il a conclu que la capacité de l'approche moins invasive du sinus crestal à remplacer l'approche latérale en un temps, cependant, un seul essai contrôlé randomisé a été présenté qui impliquait 4o patients et ont été suivis pendant 5 ans. Cela souligne le manque de connaissances dans la littérature avec des preuves de haute qualité concernant ces approches.

Le but de la présente étude est d'évaluer le gain vertical radiographique en hauteur osseuse ainsi que la stabilité de l'implant après la pose de l'implant sans l'utilisation de greffes osseuses dans le maxillaire postérieur après élévation des sinus en utilisant la technique d'approche de l'implant crestal.