Approccio implantare per il rialzo del seno crestale; Una nuova tecnica.

La riduzione verticale dell'altezza dell'osso dopo l'estrazione nella mascella posteriore è inevitabile e complica il piano di trattamento. Il rialzo del seno crestale, l'utilizzo di impianti e diverse procedure di innesto sono considerati alcuni dei protocolli di trattamento proposti. Sin dall'introduzione dell'odontoiatria implantare e del posizionamento dell'impianto nella mascella posteriore è stato un dilemma. La scelta del tipo di osso, i punti di riferimento anatomici e la ridotta altezza ossea residua sono tutti ostacoli che si incontrano quando si posizionano gli impianti in quest'area. La riduzione verticale dell'altezza ossea avviene dopo l'estrazione dei molari e dei premolari mascellari mediante pneumatizzazione del seno mascellare. Molti protocolli sono stati suggeriti per superare questo fenomeno; posizionamento di impianti corti, occlusione del 2° premolare e infine rialzo del seno mascellare.

Una recente revisione sistematica ha valutato il rialzo del pavimento del seno mediato dagli osteotomi con o senza materiale di innesto. Ha concluso un alto tasso di sopravvivenza a lungo termine in entrambe le procedure, tuttavia nell'analisi è stato utilizzato solo uno studio comparativo che ha coinvolto solo 12 partecipanti. Un'altra revisione sistematica ha valutato la sopravvivenza degli impianti posizionati con approccio del seno laterale rispetto a quello crestale con un'altezza della cresta di 4-8 mm. Ha concluso che la capacità dell'approccio del seno crestale meno invasivo di sostituire l'approccio laterale in una fase, tuttavia, è stato presentato solo uno studio di controllo randomizzato che ha coinvolto 4o pazienti ed è stato seguito per 5 anni. Ciò sottolinea il divario di conoscenza in letteratura con prove di alta qualità relative a questi approcci.

Lo scopo del presente studio è valutare il guadagno verticale radiografico dell'altezza dell'osso nonché la stabilità dell'impianto dopo il posizionamento dell'impianto senza l'uso di innesti ossei nella mascella posteriore dopo il rialzo del seno utilizzando la tecnica di approccio dell'impianto crestale.