Подход к имплантации зубов для поднятия крестального синуса; Новая техника.

Снижение вертикальной высоты кости после удаления в боковом отделе верхней челюсти неизбежно и усложняет план лечения. Поднятие крестального синуса с использованием имплантатов и различных процедур трансплантации считаются некоторыми из предлагаемых протоколов лечения. С момента появления имплантационной стоматологии и установки имплантатов в боковых отделах верхней челюсти возникла дилемма. Выбор типа кости, анатомические ориентиры и уменьшенная остаточная высота кости — все препятствия, с которыми сталкиваются при установке имплантатов в этой области. Вертикальное уменьшение высоты кости происходит после удаления верхних моляров и премоляров путем пневматизации верхнечелюстной пазухи. Для преодоления этого явления было предложено множество протоколов; установка коротких имплантатов, окклюзия 2-го премоляра и, наконец, подъем верхнечелюстной пазухи.

В недавнем систематическом обзоре оценивали поднятие дна пазухи с помощью остеотомов с трансплантационным материалом или без него. Он пришел к выводу о высокой долгосрочной выживаемости в обеих процедурах, однако в анализе использовалось только одно сравнительное исследование, в котором участвовало только 12 участников. В другом систематическом обзоре оценивалась выживаемость имплантатов, установленных латеральным и крестальным доступом к пазухам при высоте альвеолярного отростка 4-8 мм. Был сделан вывод о способности менее инвазивного доступа к гребенчатому синусу заменить одноэтапный латеральный доступ, однако было представлено только одно рандомизированное контрольное исследование, в котором участвовало 40 пациентов и наблюдались в течение 5 лет. Это подчеркивает пробел в знаниях в литературе с высококачественными доказательствами, касающимися этих подходов.

Целью настоящего исследования является оценка увеличения высоты кости по вертикали на рентгенограмме, а также стабильности имплантата после установки имплантата без использования костных трансплантатов в боковых отделах верхней челюсти после подъема пазухи с использованием техники альвеолярного доступа к имплантату.