Tandheelkundige implantaatbenadering voor verhoging van de crestale sinus; Een nieuwe techniek.

Verticale bothoogtevermindering na extractie in de posterieure bovenkaak is onvermijdelijk en bemoeilijkt het behandelplan. Crestale sinusverhoging, het gebruik van implantaten en verschillende transplantatieprocedures worden beschouwd als enkele van de voorgestelde behandelingsprotocollen. Sinds de introductie van implantaattandheelkunde is het plaatsen van implantaten in de posterieure bovenkaak een dilemma geweest. De keuze van het type bot, anatomische oriëntatiepunten en verminderde resterende bothoogte zijn allemaal obstakels bij het plaatsen van implantaten in dit gebied. Verticale bothoogtevermindering vindt plaats na extractie van de maxillaire molaren en premolaren door maxillaire sinuspneumatisering. Er werden veel protocollen voorgesteld om dit fenomeen te verhelpen; plaatsing van korte implantaten, 2e premolaarocclusie en ten slotte maxillaire sinusverhoging.

Een recente systematische review evalueerde osteotomen gemedieerde verhoging van de sinusbodem met of zonder transplantaatmateriaal. Het concludeerde dat beide procedures een hoog overlevingspercentage op lange termijn hadden, maar er werd slechts één vergelijkende studie gebruikt in de analyse waarbij slechts 12 deelnemers betrokken waren. Een andere systematische review beoordeelde de overleving van implantaten die werden geplaatst met laterale versus crestale sinusbenadering in een nokhoogte van 4-8 mm. Het concludeerde dat het vermogen van de minder invasieve benadering van de crestale sinus om de laterale benadering in één fase te vervangen, er echter slechts één gerandomiseerde controlestudie werd gepresenteerd waarbij 40 patiënten betrokken waren en die gedurende 5 jaar werden gevolgd. Dit benadrukt de leemte in de literatuur met bewijsmateriaal van hoge kwaliteit met betrekking tot deze benaderingen.

Het doel van de huidige studie is om de radiografische verticale winst in bothoogte te evalueren, evenals de stabiliteit van het implantaat na plaatsing van het implantaat zonder het gebruik van bottransplantaten in de posterieure bovenkaak na verhoging van de sinus met behulp van de crestale implantaatbenaderingtechniek.