Abordagem do Implante Dentário para Elevação do Seio Crestal; Uma Nova Técnica.

A redução da altura óssea vertical após a extração na maxila posterior é inevitável e complica o plano de tratamento. Elevação do seio crestal, usando implantes e diferentes procedimentos de enxertia são considerados alguns dos protocolos de tratamento propostos. Desde a introdução da implantodontia e colocação de implantes na maxila posterior tem sido um dilema. A escolha do tipo de osso, os marcos anatômicos e a reduzida altura óssea remanescente são obstáculos enfrentados na colocação de implantes nessa área. A redução vertical da altura óssea ocorre após a extração dos molares e pré-molares superiores pela pneumatização do seio maxilar. Muitos protocolos foram sugeridos para superar esse fenômeno; colocação de implantes curtos, oclusão de 2º pré-molar e finalmente elevação do seio maxilar.

Uma revisão sistemática recente avaliou a elevação do assoalho do seio mediada por osteótomos com ou sem material de enxerto. Concluiu-se uma alta taxa de sobrevida a longo prazo em ambos os procedimentos, porém apenas um estudo comparativo foi utilizado na análise que envolveu apenas 12 participantes. Outra revisão sistemática avaliou a sobrevivência de implantes colocados com abordagem lateral versus seio crestal na altura do rebordo de 4-8 mm. Concluiu-se que a abordagem menos invasiva do seio crestal pode substituir a abordagem lateral em um estágio, no entanto, apenas um estudo controlado randomizado foi apresentado envolvendo 40 pacientes e acompanhados por 5 anos. Isso enfatiza a lacuna de conhecimento na literatura com evidências de alta qualidade sobre essas abordagens.

O objetivo do presente estudo é avaliar o ganho vertical radiográfico em altura óssea, bem como a estabilidade do implante após a colocação do implante sem o uso de enxertos ósseos na maxila posterior após a elevação do seio usando a técnica de abordagem de implante crestal.