Abdominoplastie avec réparation de hernie ventrale versus hernioplastie.

Les hernies ventrales sont très fréquentes et présentent un défi en raison du risque de récidive.

Les hernies ventrales de l'abdomen sont définies comme un défaut non inguinal et non hiatal du fascia de la paroi abdominale. Chaque année, il y a environ 350 000 opérations de hernie ventrale. La réparation de ces défauts de la paroi abdominale est une chirurgie courante pratiquée par les chirurgiens généralistes. La chirurgie est généralement recommandée pour les personnes présentant un risque opératoire acceptable, des hernies symptomatiques ou celles présentant un risque élevé de développer des complications d'une hernie. Ils peuvent affecter la qualité de vie d'un individu et entraîner des hospitalisations et même la mort dans certains cas.[1][2][3] Les causes courantes des hernies ventrales acquises comprennent une intervention chirurgicale antérieure provoquant une hernie incisionnelle, un traumatisme et un stress répétitif sur les points naturellement faibles de la paroi abdominale. Ces points faibles naturels de la paroi abdominale comprennent l'ombilic, la ligne semi-lunaire, les sites de stomie, les régions inguinales bilatérales et le hiatus œsophagien. L'obésité est également une composante importante des hernies, car elle étire le fascia de l'abdomen, ce qui l'affaiblit. Plus précisément, l'action de la prise et de la perte de poids répétées entraîne un affaiblissement.[4] Les taux de récidive rapportés après VHR dans la littérature sont très variables et vont de 2,7 % à 20 % pour les hernies ventrales primaires (ombilicales et épigastriques) à 32-37 % pour les cures d'éventration, selon les séries considérées. (5) L'abdominoplastie peut être réalisée en association avec la réparation d'une hernie chez les patients présentant des hernies ventrales, en particulier lorsqu'elles sont associées à de grandes hernies ventrales médianes, à un diastasis des recti et à la laxité associée et à une déformation de la forme abdominale, représentent des problèmes esthétiques et fonctionnels pour les patients. Ainsi, le traitement chirurgical des deux pathologies en même temps est fortement recommandé si l'état général du patient le permet. Ceci peut être réalisé par une technique complète incorporant une abdominoplastie réalisée par une incision abdominale inférieure transversale dans l'une des techniques de réparation de hernie.(6) La procédure continue de devenir de plus en plus populaire, et cela est attribué aux taux croissants d'obésité et à l'utilisation ultérieure de la chirurgie bariatrique.

Objectif(s) de la recherche (50 mots max) :

Est de comparer le résultat et l'efficacité de la procédure combinée de (abdominoplastie et hernioplastie) à l'hernioplastie seule en fonction du taux de récidive postopératoire de la hernie.