Abdominoplastia con reparación de hernia ventral versus hernioplastia.

Las hernias ventrales son muy comunes y presentan un desafío debido al riesgo de recurrencia.

Las hernias ventrales del abdomen se definen como un defecto no inguinal ni hiatal en la fascia de la pared abdominal. Anualmente, hay alrededor de 350.000 operaciones de hernia ventral. La reparación de estos defectos de la pared abdominal es una cirugía común realizada por cirujanos generales. La cirugía generalmente se recomienda para personas con un riesgo operativo aceptable, hernias sintomáticas o aquellas con un riesgo elevado de desarrollar complicaciones por una hernia. Pueden afectar la calidad de vida de una persona y provocar hospitalizaciones e incluso la muerte en algunos casos.[1][2][3] Las causas comunes de las hernias ventrales adquiridas incluyen cirugía previa que causó una hernia incisional, trauma y estrés repetitivo en puntos naturalmente débiles de la pared abdominal. Estos puntos débiles naturales en la pared abdominal incluyen el ombligo, la línea semilunar, los sitios de ostomía, las regiones inguinales bilaterales y el hiato esofágico. La obesidad también es un componente importante de las hernias porque estira la fascia del abdomen y hace que se debilite. Específicamente, la acción del aumento y la pérdida de peso repetitivos conduce al debilitamiento.[4] Las tasas de recurrencia reportadas después de VHR en la literatura varían ampliamente y van del 2,7% al 20% para hernia ventral primaria (umbilical y epigástrica) al 32-37% para reparaciones de hernia incisional, dependiendo de la serie en cuestión. (5) La abdominoplastia se puede realizar en combinación con la reparación de la hernia en pacientes con hernias ventrales, especialmente cuando se asocia con hernias ventrales grandes en la línea media, diástasis de los rectos y la laxitud y deformidad de la forma abdominal asociadas, representan problemas estéticos y funcionales para los pacientes. Por lo que es muy recomendable el tratamiento quirúrgico de ambas patologías a la vez si el estado general del paciente lo permite. Esto se puede lograr mediante una técnica integral que incorpore la abdominoplastia realizada mediante una incisión abdominal inferior transversal en cualquiera de las técnicas de reparación de hernias.(6) El procedimiento sigue siendo cada vez más popular, y esto se atribuye a las crecientes tasas de obesidad y al posterior uso de la cirugía para perder peso.

Objetivo(s) de la Investigación (50 palabras máx.):

Consiste en comparar el resultado y la eficacia del procedimiento combinado de (abdominoplastia y hernioplastia) con la hernioplastia sola según la tasa de recurrencia posoperatoria de la hernia.