Plastyka brzucha z naprawą przepukliny brzusznej w porównaniu z plastyką przepukliny.

Przepukliny brzuszne są bardzo powszechne i stanowią wyzwanie ze względu na ryzyko nawrotu.

Przepukliny brzuszne jamy brzusznej definiuje się jako pozapachwinowe, niezwiązane z rozworem ubytkowym ubytki w powięzi ściany brzucha. Rocznie wykonuje się około 350 000 operacji przepukliny brzusznej. Naprawa tych ubytków ściany jamy brzusznej jest częstą operacją wykonywaną przez chirurgów ogólnych. Operacja jest zwykle zalecana dla osób z akceptowalnym ryzykiem operacyjnym, przepuklinami objawowymi lub z podwyższonym ryzykiem wystąpienia powikłań przepukliny. Mogą wpływać na jakość życia jednostki i w niektórych przypadkach mogą prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci.[1][2][3] Częste przyczyny nabytych przepuklin brzusznych obejmują wcześniejsze operacje powodujące przepuklinę pooperacyjną, urazy i powtarzające się naciski na naturalnie słabe punkty ściany brzucha. Te naturalnie występujące słabe punkty w ścianie brzucha obejmują pępek, linię półksiężycowatą, miejsca wyłonienia stomii, obustronne okolice pachwinowe i rozwór przełykowy. Otyłość jest również dużą składową przepuklin, ponieważ rozciąga powięź brzucha, powodując jej osłabienie. W szczególności działanie powtarzającego się przyrostu i utraty wagi prowadzi do osłabienia.[4] Odnotowane w piśmiennictwie częstość nawrotów po VHR jest bardzo zróżnicowana i waha się od 2,7% do 20% w przypadku pierwotnej przepukliny brzusznej (pępkowej i nadbrzusznej) do 32-37% w przypadku operacji przepukliny pooperacyjnej, w zależności od badanej serii. (5) Abdominoplastyka może być wykonywana w połączeniu z naprawą przepukliny u pacjentów z przepuklinami brzusznymi, zwłaszcza gdy są one związane z dużymi przepuklinami brzusznymi w linii środkowej, rozejściem mięśnia prostego brzucha i związaną z tym wiotkością oraz deformacją kształtu brzucha, co stanowi dla pacjentów problemy estetyczne i funkcjonalne. Tak więc leczenie chirurgiczne obu patologii jednocześnie jest wysoce zalecane, jeśli pozwala na to stan ogólny pacjenta. Można to osiągnąć za pomocą kompleksowej techniki obejmującej abdominoplastykę wykonaną przez poprzeczne nacięcie w dolnej części brzucha do dowolnej techniki naprawy przepukliny.(6) Procedura staje się coraz bardziej popularna, co przypisuje się rosnącym wskaźnikom otyłości i późniejszemu stosowaniu chirurgii odchudzającej

Cel(e) badania (maksymalnie 50 słów):

Polega na porównaniu wyniku i skuteczności złożonej procedury (plastyki brzucha i przepukliny) z samą przepukliną na podstawie wskaźnika pooperacyjnego nawrotu przepukliny.