Buikwandcorrectie met herstel van ventrale hernia versus hernioplastiek.

Ventrale hernia's komen veel voor en vormen een uitdaging vanwege het risico op herhaling.

Ventrale hernia's van de buik worden gedefinieerd als een niet-inguinaal, niet-hiataal defect in de fascia van de buikwand. Jaarlijks zijn er ongeveer 350.000 ventrale hernia-operaties. Het herstel van deze buikwanddefecten is een veel voorkomende ingreep die wordt uitgevoerd door algemene chirurgen. Chirurgie wordt meestal aanbevolen voor personen met een acceptabel operatierisico, symptomatische hernia's of mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van complicaties door een hernia. Ze kunnen de kwaliteit van leven van een individu aantasten en kunnen in sommige gevallen leiden tot ziekenhuisopnames en zelfs de dood.[1][2][3] Veelvoorkomende oorzaken van verworven ventrale hernia's zijn eerdere operaties die een littekenbreuk veroorzaakten, trauma en herhaalde stress op van nature zwakke punten van de buikwand. Deze van nature voorkomende zwakke punten in de buikwand zijn onder meer de navel, halvemaanvormige lijn, stomaplaatsen, bilaterale liesstreek en slokdarmhiatus. Obesitas is ook een groot onderdeel van hernia's, omdat het de fascia van de buik uitrekt, waardoor deze verzwakt. Met name de werking van herhaalde gewichtstoename en -verlies leidt tot verzwakking.[4] Gerapporteerde recidiefpercentages na VHR in de literatuur lopen sterk uiteen en variëren van 2,7% tot 20% voor primaire ventrale hernia (navelstreng en epigastrische) tot 32-37% voor littekenbreukreparaties, afhankelijk van de serie in kwestie. (5) Abdominoplastiek kan worden uitgevoerd in combinatie met herniaherstel bij patiënten met ventrale hernia's, vooral wanneer deze gepaard gaan met grote middellijn ventrale hernia's, diastase van de recti en de daarmee gepaard gaande laxiteit en misvorming van de buikvorm, die esthetische en functionele problemen voor de patiënten vormen. De chirurgische behandeling van beide pathologieën tegelijkertijd wordt dus ten zeerste aanbevolen als de algemene toestand van de patiënt dit toelaat. Dit kan worden bereikt door een alomvattende techniek waarbij buikwandcorrectie wordt uitgevoerd door een dwarse incisie in de onderbuik in een van de hernia-reparatietechnieken.(6) De procedure wordt steeds populairder, en dit wordt toegeschreven aan de toenemende obesitas en het daaropvolgende gebruik van chirurgie voor gewichtsverlies

Doel(en) van het onderzoek (max. 50 woorden):

Is het vergelijken van de uitkomst en werkzaamheid van de gecombineerde procedure van (abdominoplastie en hernioplastiek) met hernioplastie alleen op basis van het aantal postoperatieve hernia's.