Une intervention prénatale adaptative pour augmenter les vaccinations infantiles (ADEPT)

Aux États-Unis (É.-U.), la décision des parents de retarder ou de refuser les vaccins pour leurs enfants a entraîné des poches de sous-vaccination ainsi que des épidémies récurrentes de maladies évitables par la vaccination. Pour augmenter les vaccinations infantiles et endiguer les épidémies récurrentes, il est nécessaire d'avoir des interventions efficaces qui renforcent la confiance des parents dans les vaccins et réduisent leur réticence face aux vaccins. La première vaccination systématique recommandée pour les enfants est due à la naissance. Pourtant, de nombreux parents manquent d'informations opportunes ou fondées sur des données probantes sur les vaccinations infantiles avant la naissance de leur enfant. Par conséquent, les chercheurs de cette étude proposent d'évaluer ADEPT - une intervention adaptative qui est mise en œuvre dans les établissements de soins prénatals pour connecter de manière proactive les futurs parents avec des informations factuelles sur la vaccination des enfants avant la naissance de leur enfant. L'élément central d'ADEPT comprend des formations prénatales pour les prestataires et une recommandation aux femmes enceintes au début de leur troisième trimestre (28 à 32 semaines de gestation) encourageant les vaccinations infantiles après la naissance de l'enfant. Les femmes enceintes qui restent hésitantes face à la vaccination malgré la recommandation du fournisseur recevront des composants d'intervention adaptative, qui comprennent du matériel éducatif fondé sur des données probantes sur les vaccinations infantiles et des consultations téléphoniques avec un navigateur de vaccins pour discuter de toute préoccupation résiduelle.

Dans l'étude proposée, ADEPT sera mis en œuvre et évalué dans diverses pratiques de soins prénataux en Caroline du Nord. Les pratiques de soins prénataux de l'étude seront randomisées en fonction de l'intervention ADEPT ou de la norme de soins pour les femmes enceintes. La rapidité des vaccinations infantiles sera comparée entre les bras de l'étude. Les personnes recevant des soins prénatals dans une clinique mettant en œuvre ADEPT seront soumises à un dépistage de l'hésitation à la vaccination conformément à la recommandation du fournisseur. Les femmes enceintes hésitantes à la vaccination se verront proposer de s'inscrire à une sous-étude nichée conçue pour évaluer la mise en œuvre de l'intervention ADEPT.