Un intervento prenatale adattivo per aumentare le vaccinazioni infantili (ADEPT)

Negli Stati Uniti (USA), la decisione dei genitori di ritardare o rifiutare i vaccini per i propri figli ha provocato sacche di sottovaccinazione e focolai ricorrenti di malattie prevenibili con il vaccino. Per aumentare le vaccinazioni infantili e arginare le epidemie ricorrenti, sono necessari interventi efficaci che rafforzino la fiducia dei genitori nei vaccini e riducano la loro esitazione nei confronti dei vaccini. La prima vaccinazione di routine raccomandata per i bambini è prevista alla nascita. Tuttavia, molti genitori non dispongono di informazioni tempestive o basate su prove sulle vaccinazioni infantili prima della nascita del loro bambino. Pertanto, i ricercatori di questo studio propongono di valutare ADEPT, un intervento adattivo implementato in contesti di assistenza prenatale per collegare in modo proattivo i genitori in attesa con informazioni sulla vaccinazione infantile basate sull'evidenza prima della nascita del loro bambino. La componente principale di ADEPT include corsi di formazione per operatori prenatali e una raccomandazione per le donne incinte all'inizio del terzo trimestre (28-32 settimane di gestazione) che incoraggiano le vaccinazioni infantili dopo la nascita del bambino. Le persone incinte che rimangono titubanti nei confronti del vaccino nonostante la raccomandazione del fornitore riceveranno componenti di intervento adattivo, che includono materiali educativi basati sull'evidenza sulle vaccinazioni infantili e consultazioni telefoniche con un navigatore di vaccini per discutere eventuali preoccupazioni residue.

Nello studio proposto, ADEPT sarà implementato e valutato in diverse pratiche di assistenza prenatale nella Carolina del Nord. Le pratiche di assistenza prenatale dello studio saranno randomizzate all'intervento ADEPT o allo standard di cura per le persone in gravidanza. La tempestività delle vaccinazioni infantili sarà confrontata tra i bracci dello studio. Gli individui che ricevono cure prenatali presso una clinica che implementa ADEPT saranno sottoposti a screening per esitazione vaccinale seguendo la raccomandazione del fornitore. Alle persone incinte che esitano al vaccino verrà offerto l'arruolamento in un sottostudio nidificato progettato per valutare l'attuazione dell'intervento ADEPT.