Améliorer les connaissances sur le contrôle de la pression du ballonnet de la sonde endotrachéale

Cette étude a été réalisée sous la forme d'un plan de recherche quasi-expérimental en deux groupes pré-test-post-test pour évaluer l'effet de la formation sur le contrôle de la pression du ballonnet du tube endotrachéal donnée avec les méthodes de stratégies de mise en œuvre active et passive sur le niveau de connaissances des infirmières. La recherche a été menée dans les unités de soins intensifs d'un hôpital de formation et de recherche, entre juin et décembre 2022, dans 6 unités de soins intensifs (USI général 1-USI général 2-USI général 3, USI CVC, USI 2e niveau, USI coronaire ).

Dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital où l'étude a été menée, la pression du brassard du tube endotrachéal est contrôlée par la méthode de palpation au doigt du ballon pilote en quatre heures. De plus, la mesure de la pression n'a pas été effectuée avec le manomètre à brassard. Cependant, dans le contrôle du brassard de tube endotrachéal, la pression du brassard doit être surveillée pour empêcher l'aspiration et la pression du brassard doit être maintenue entre 20 et 30 cmH2O. Avant que les données de l'étude ne commencent à être recueillies, un manomètre à brassard a été acheté par la direction de l'hôpital pour être utilisé dans les unités de soins intensifs.

L'univers de la recherche était composé de 120 infirmières travaillant dans les unités de soins intensifs où l'étude a été menée. L'échantillon nécessaire de l'étude a été déterminé à l'aide de la version 3.0.1 du logiciel informatique G*Power, recommandée pour le calcul de l'échantillon souhaité par les études précédentes. L'échantillon était composé de 90 infirmières prévues, avec une valeur de puissance représentant 95 % de la population étudiée à un intervalle de confiance de 80 %, un niveau d'erreur de 0,05 et une taille d'effet de 0,6 selon l'analyse de puissance. Le logiciel Research Randomizer (http://www.randomizer.org.) a été utilisé pour générer une liste randomisée en appliquant une simple technique de randomisation à l'allocation de chaque participant. Les 90 participants ont été divisés en deux groupes pairs (groupe d'intervention = 45, groupe de contrôle = 43 infirmières).

Le formulaire des caractéristiques sociodémographiques et professionnelles et le formulaire d'évaluation du niveau de connaissance concernant le contrôle de la pression du ballonnet du tube endotrachéal ont été utilisés pour recueillir les données de l'étude.

Les infirmières travaillant dans l'unité de soins intensifs travaillant en équipe de jour et de nuit, la fiche des caractéristiques sociodémographiques et professionnelles à appliquer avant la formation et la fiche d'évaluation du niveau de connaissances sur le contrôle de la pression du ballonnet du tube endotrachéal (prétest) ont été recueillies par les chercheurs après la les heures de livraison du quart de travail des infirmières. Après application des questionnaires de pré-test (groupe expérimental/contrôle), aux jours déterminés avec les responsables infirmiers de l'unité de soins intensifs et la direction des services infirmiers, tous les infirmiers ont reçu une formation théorique sur la gestion de la pression du ballonnet du tube endotrachéal à travers un cours de 4 heures. présentation préparée avec un guide fondé sur des données probantes et de la documentation. Ainsi, toutes les infirmières ont acquis des connaissances égales. Une présentation PowerPoint comprenant les valeurs normales de pression du brassard du tube endotrachéal, les complications liées à la pression du brassard du tube endotrachéal, la gestion de la pression du brassard du tube endotrachéal, les méthodes de contrôle de la pression du brassard du tube endotrachéal, les méthodes affectant la pression du brassard du tube endotrachéal, comment mesurer la pression du brassard du tube endotrachéal a été réalisée.

Les infirmières incluses dans le groupe expérimental ont été formées à travers une présentation de 4 heures (stratégie de mise en œuvre passive) préparée en présence de lignes directrices et de littérature fondées sur des preuves, en outre, elles ont reçu une brochure sur la mesure de la pression du brassard et une brochure sur la pression du brassard a été accrochée dans les unités de soins intensifs où il y a des lavabos pour se laver les mains. De plus, 4 visites de suivi (stratégie de mise en œuvre active) ont été effectuées pour la gestion de la pression du brassard ETT en utilisant la technique de démonstration individuelle tous les 21 jours. Ces suivis comprenaient le respect des lignes directrices fondées sur des données probantes, l'application par les infirmières de la mesure de la pression du brassard endotrachéal et la résolution des problèmes rencontrés lors de sa mise en œuvre. Les incertitudes associées aux conseils fondés sur des données probantes concernant le contrôle de la pression du ballonnet du tube endotrachéal ont été clarifiées au cours de ces séances. Les infirmières incluses dans le groupe témoin ont été formées à travers une présentation de 4 heures (stratégie de mise en œuvre passive) préparée en présence de directives et de littérature fondées sur des preuves, en outre, elles ont reçu une brochure sur la mesure de la pression du brassard et une brochure sur la pression du brassard a été accrochée dans les unités de soins intensifs où il y a des lavabos pour se laver les mains. Aucune visite de suivi n'a été effectuée dans ce groupe. 3 mois après la formation, le formulaire d'évaluation du niveau de connaissances (post-test) sur le contrôle de la pression du ballonnet endotrachéal a été réappliqué à toutes les infirmières travaillant dans les unités de soins intensifs et participant à l'étude.

Les résultats de l'étude ont été analysés dans le programme de package IBM SPSS Statistics 23.0 (Statistical Package for Social Sciences IBM Corp., Armonk, NYC, USA). Le nombre, les pourcentages, les moyennes, les écarts-types ont été utilisés pour les statistiques descriptives des caractéristiques démographiques et professionnelles des infirmières. Les réponses correctes aux questions du formulaire de niveau de connaissances ont reçu un point chacune, tandis que les réponses incorrectes ont reçu zéro point. Les scores de niveau de connaissances ont été calculés en faisant la moyenne du nombre de réponses correctes. Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour la normalité. Le test t a été utilisé pour évaluer le niveau d'éducation entre les groupes d'intervention avant et après la formation. Le test t pour échantillons appariés a été utilisé pour comparer les scores moyens avant et après la formation pour chaque groupe. Dans tous les résultats, p<0,05 a été considéré comme statistiquement significatif.